宫内节育器异位至盆腔2例报道.docVIP

宫内节育器异位至盆腔2例报道【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0076-02 宫内节育器（intrauterine contraceptive device，IUD）是一种相对安全有效、简便经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。IUD 异位是指节育器部分或全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外，发生率约1/2 500［1］，通常异位于腹腔［2］，其中以金属单环为主，严重者导致腹腔脏器损伤，常见损伤部位是肠管和膀胱，极少发生肠梗阻。现报道2例如下： 病例1：赖某某，28岁。因上环术后下腹不适伴阴道流血2小时于2010年7月20日入院，顺产后3+月，哺乳，G4P2。上环后觉下腹坠胀不适，无明显腹痛，阴道少许流血，鲜红色。B超提示环异位？（见图1）。生命体征平稳，子宫前位，稍大，有压痛，双附件无异常。2010年7月23日行腹腔镜检查，见子宫后壁近宫底浆膜层一金属环，取出节育环后行子宫破裂口修补。术后2天出院。 病例2：陈某某，28岁，发现节育器异位8个月于2010年7月25日入院，患者于2009年4月外院放置宫内节育器，2009年10月26日行人工流产，未见节育器，B超提示“异位节育器”（图2）。平日无不适。G5P2A3（顺产2、人流3），2010年7月28日腹腔镜检查见子宫后