子宫切除术患者应用两种不同硬膜外麻醉辅助用药效果观察.docVIP

子宫切除术患者应用两种不同硬膜外麻醉辅助用药效果观察作者单位：110024沈阳医学院奉天医院麻醉科 咪唑安定属于苯二氮卓类药，具有水溶性及消除半衰期短的特点，用于临床麻醉中具有减轻 患者恐惧和不适心理，抗惊厥，顺行性遗忘，提高局麻药惊厥阈值等作用。但有报道，在硬膜外麻醉外麻醉中咪唑安定的用量大于0.1 mg/kg时容易出现呼吸抑制。为此，笔者选用咪唑安定0.04~0.07 mg/kg剂量，经观察发现患者在术中易出现子宫牵拉反应，因而影响手术操作。笔者将芬太尼与咪唑安定配伍，用于硬膜外麻醉手术中，发现可以抑制子宫牵拉反应，现将两组对比观察，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择ASAI-Ⅱ级，择期在硬膜外阻滞下行子宫切除的患者100例，年龄35~55岁，体质量40~80 kg，随机分成A、B两组，A组为单纯应用咪唑安定为辅助用药组，B组为咪唑安定与芬太尼配伍组，其中A组为46例，B组为54例，两组患者年龄、体质量、手术种类在统计学中无明显差异。 1.2 麻醉方法 术前1 h肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g和阿托品0.5 mg，入室后开放静脉，输入复方乳酸钠林格氏液5~10 ml/kg/h。选L?1-3?棘间隙穿刺硬膜外腔并头侧置管，分次注入2%利多卡因总量15~20 ml，阻滞平面上界在T6以下，阻滞效果均完善，手术中随机分为两组使用辅助用药