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教育部國際行動寬頻標準監測計畫 報名表 學號(請勿填寫)： (請詳填下表並請字跡工整)(*為必填欄位) 收據號碼(請勿填寫)： 姓名* 最高 學歷 □博士 □碩士 □學士 □專科 科、系、所名稱： 公司(學校) * 名稱 (請填寫全銜) 部門* (系所) (請填寫中文全銜) 職稱* (身份) (請填寫中文全銜) 公司(學校) 住址 (請填寫郵遞區號) 電話：( ) 手機*： E-mail* (請以大寫英文字母填寫，以利辨識及不定期接收本班最新資訊) 身分證字號:□□□□□□□□□□ 進修* 原因 □職務需要□升學準備□個人興趣 課程資訊* 來源 □網站資訊□海報簡章□開課資訊通知書/信 □其他： 訓練部門 承辦人 姓名：　　　　　部門：　　　　　電話：　　　　 E-mail： 收據抬頭* 請註明收據抬頭及統編：_________________________ (未註明者，即以報名者姓名為抬頭，恕不接受更換) 繳費方式：□親自報名□通訊報名 課程名稱* 暨費用 (請勾選) 主題授課日期 費用包含：講義、餐盒費用、停車券 請出示全職教師或全職學生之身份證明 教育部國際行動寬頻標準監測計畫 B4G的專利競賽佈局與趨勢說明會2015/04/10(一般人士) □免費(教師、學生) □葷 □素 說明 事項 地點：國立交通大學 工程五館