2017年度全国医用设备.docVIP

2017年度全国医用设备使用人员业务能力考评报名表 网报号： 注册用户名： 验证码： 确认考区： 基本情况 姓 名 性 别 相 片 处 （两寸彩色免冠照片） 民 族 出生日期 证件类型 证件编号 报 考 信 息 医师执业证书编码 职称 考评专业 教育情况 毕业学历 毕业学校 学 位 毕业专业 毕业时间 工 作情况 行业系统 单位名称 现从事专业 开始从事现专业时间 单位所属 单位级别 其 他 联系电话（考生手工必填） 邮 编 地址 申报人员签名 审 查 意 见 单位人事部门 审查意见 印 章 年 月 日 级卫生计生行政部门 审查意见 印 章 年 月 日 备注：1.技师、物理师、化学师不需填写医师执业证书编码 2.此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得更改。 附件1