杭州某幼儿园幼儿生长发育状况调查.docVIP

杭州某幼儿园幼儿生长发育状况调查杭州某幼儿园地处拱墅区，是一所面向全市招生的民办幼儿园，现将该园日托儿童生长发育水平及出勤率作以下分析。?? 1对象与方法? 1.1对象? 调查对象为杭州市拱墅区某幼儿园2002―2005年在园的3~7岁幼儿，连续3年对他们身高和体重进行跟踪测量，共测量877人。按平均年龄分为小班（3~4岁）、中班（4~5岁）、大班（5~6岁），平均年龄（4.18±1.00）岁。? 1.2方法? 体格测量在儿童午睡起床时，使用标准的体重计和身高尺测量儿童的体重和身高，身高和体重的计量单位分别为cm和kg，数据保留至小数点后1位。每项指标均由专人负责测量，测量前后测量中采取质量控制措施。出勤率的数据来源于2002年9月至2005年2月的出勤统计。? 评价儿童生长发育水平的指标采用联合国儿童基金会和 世界卫生组织推荐的美国国家健康统计中心（NCHS）制定的Z评分法［1］以及Kaup指数。 Z分=（儿童测量值-中位数）/该年龄标准差；? 分年龄别体重Z分（WAZ）、年龄别身高Z分（HAZ）。以1995年我国九市7岁以下儿童体格发育水平为对照［1］，WAZ-2为低体重，WAZ≥2 为超重，HAZ-2为生长迟缓；HAZ≥2 为高及偏高。Kaup指数=体重(kg)/身高(cm)2×104，15~18为正常，＞18为肥胖，＜15为消瘦。? 1.3统计处理? 使用EPIDATA 3.02建立数据库，所有数据用SPSS FOR WIN 12.0统计软件包分析处理。?? 2结果? 2.1身高状况? 在监测的877人次中，身高正常率为93.5％（820/877），生长迟缓者占2.7％（24/877），高及偏高占3.8％（33/877）。5个学期中2002年9月―2003年7月的生长迟缓率明显比其他学期高，高及偏高率明显比其他学期低，各学期之间差异有统计学意义差异。年级与班级之间差异无统计学意义，见表1。?? 2.2体重状况? 在监测的877人次中，体重正常率为82.1%（720/877），低体重占1.6%（14/877），超重及肥胖者占16.3%（143/877）。5个学期中2002年9月―2003年7月的低体重率高于其他学期，而超重及肥胖率明显比其他学期低。小班低体重率较高，而超重及肥胖率相对较低。1班和2班的体重之间无统计学差异，见表2。? 2.3Kaup指数比较? 不同学期、年级、班级的比较发现，不同学期之间有统计学差异，不同年级之间有统计学差异，不同班级之间无统计学差异，见表3。? 2.4出勤率? 不同班级出勤率之间无统计学差异。不同年级出勤率有统计学差异，小班的出勤率为86.0%，大班的出勤率为90.0%。不同学期的出勤率之间无统计学差异，见表4。 3讨论? 统计结果表明,该园幼儿低体重率为1.6%（14/877），生长迟缓者占2.7％（24/877），均低于1998年全国营养调查城市儿童的发生率［3］。2003年―2月2003年7月区间内的生长迟缓率和低体重率明显高于其他学期，高及偏高率和超重及肥胖率显著低于其他学期。该学期实测185人次，高于其他学期，这可能与招生情况有关，一些未达到实际年龄的插班生加入，致使该阶段幼儿总体测量情况偏离。? 值得注意的是，超重及肥胖检出率相对较高，尤其是2003.9―2005.2期间的检出率超过20%。调查发现，导致幼儿生长发育偏离的原因是复杂的，包括遗传因素、营养因素、健康因素、家庭因素等。其中家庭因素的影响不可忽视。近几年，随着生活水平的不断提高，尤其是该幼儿园作为民办甲级艺术幼儿园，生源家庭收入水平相对较高，部分家庭请了专职保姆照料孩子的全部生活，还有部分父母为了照料孩子而放弃就业。由于千方百计地满足幼儿的需要，吃得好而精，甚至滥用营养滋补品，结果使不少的幼儿成为“小胖子”。同时，幼儿生长发育的好坏和生活习惯有着很大的关系。有部分幼儿早上到园很晚，刚刚吃过早点又要吃点心，加上活动量不足，影响幼儿的身体发育。? Kaup指数表示肌肉、骨骼、内脏及组织的发育状态，可判断儿童身体的充实程度，是适用于婴幼儿体格营养状况评价的指标。随着年龄的增长，Kaup指数下降，这符合生长发育的一般规律。大班的Kaup指数曲线不低反高，说明大班的营养发育状况较比中、小班要好。? 不同班级出勤率之间无统计学差异。不同学期的出勤率之间无统计学差异。不同年级出勤率有统计学差异，小班的出勤率为86.0%，大班的出勤率是90.0%。? 调查发现，出勤率可能和幼儿的年龄、体质、家庭、学校等多方面的因素有关。小班幼儿由于年龄小，体格发育较差，免疫力较低易患