2014-07-24中医治疗顽固性咳嗽的思路与方法 - 老昌辉全国名老中医 .pdf

中医治疗顽固性咳嗽的 思路与方法 老昌辉 广东省中西医结合医院 国家临床重点专科肺病科 全国第五批老中医药指导专家 广东省名中医 定 义 定义  咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失 调，内伤及肺，肺失宣肃，肺气上逆所致， 临床以咳嗽、咯痰为主要表现。  咳嗽既是独立的病证名，又是常见肺系多种 疾病的一个症状。 定义  顽固性咳嗽（慢性咳嗽）：咳嗽反复发作 ， 迁延日久，缠绵难愈。临床多见于外感咳嗽 治疗不当、延误治疗或禀赋不足、肺卫不固， 致肺的宣发、肃降功能失调所致。 定义 现代医学分类：急性咳嗽≤3周 亚急性咳嗽3-8周 慢性咳嗽8周 儿童慢性咳嗽：4周 中国咳嗽指南2005 ACCP咳嗽指南2006 病因病机 病因病机 1.外邪袭肺 肺失宣肃气逆而咳 六 口鼻 肺 邪壅气道 肺不布津津聚为痰 外 淫 感 外 卫 咳 邪 皮毛 嗽 邪束卫表寒热身痛外感表证 临床以风寒、浊气、风热、燥邪咳嗽较为多见 病因病机 2.内邪干肺 饮食劳倦伤脾 脾失健运 湿聚为痰 痰 阻 气 灼津为痰 逆 情志刺激 肝郁化火，木火刑金 内 肺失所养 伤 阴虚火旺，灼津为痰 咳 久病劳损 嗽 痰 肺脾