ddd 起搏器植入后不同患者的动态心电图的表现及其临床意义clinical .pdf

昆明医科大学学报 2014，35（10）：143耀147 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University DDD起搏器植入后不同患者的动态心电图的表现及其临床意义 李 波，韩 雪，纳志英，尹 琳，周 萌 （昆明医科大学第二附属医院心功能科，昆明云南 650101） ］ （ ［摘要 目的 探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图 DCG）表现及 临床意义．方法 采用 12通道DCG分析系统对 157例患者进行监测分析，根据起搏器治疗适应症分为2组：A 组传导阻滞组68例；B组窦房结功能不良组89例，分析判断比较2组患者DDD起搏器的DCG表现、主要工作 模式、感知起搏功能异常、与起搏器相关的心律失常及自身心律失常；计算起搏心博数/总心搏数．结果 （1）2 组患者起搏比例≥60%的检出率均明显多于起搏比例＜60%的人数， ＜0.05；（2）DDD主要起搏类型：A组工 作模式以VDD/VAT为主，其次为DDI，B组工作模式以DDI为主，其次为AAI ，VDD/VAT发生最少．VDD/VAT 而 ， （ 工作模式A组高于B组， AAI工作模式仅发生在B组 2组比较，差异有统计学意义 ＜0.01）；（3）157 例共检出感知异常47例 （29.94%），起搏异常5例 （3.18%）；（4）心室安全起搏检出率B组 （22.47%）高于A （ 起搏介导性心动过速 （ 组 10.29%）， ＜0.05；（5）与起搏器相关的心律失常： PMT）、感知房性心动过速 （AT）触发快速心室起搏B组 （12.36%、21.35%）高于A组 （2.94%、17.56%）， ＜0.05；（6）频发房性早搏及 （ （ AT的发生率B组 22.47%、38.21%）高于A组 2.94%、17.64%）， ＜0.01，0.05．结论 DCG的各种表现可识 别不同患者DDD起搏器植入后相应的主要工作模式，全面了解起搏器的工作状态，为起搏器的合理程控及自身 心律失常的治疗等提供重要且准确的依据． ［关键词］起搏器；动态心电图；起搏模式；起搏、感知功能；心律失常 ［中图分类号］R540.+1 ［文献标识码］A ［文章编号］2095－610X （2014）10－0143－05 ClinicalSignificanceofDynamicElectrocardiogramMonitoring inPatientsafterImplantationofDDDPacemaker LIBo，HANXue，NAZhi－ying，YINLin，ZHOUMeng （Dept. of CardioFunction，The2ndAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，Kunming Yunnan 650101，China） ［Abstract］ Objective To explore the dynamic electrocardiogram （DCG） manifestations and clinical significance in patients after DDD pacemaker implantation. Methods 157 cases of pacemaker patients were monitoredby12-channelDCGAnalysisSyste