瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察.docVIP

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察【摘要】目的观察国产重组组织型纤溶酶原激活剂(瑞替普酶)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和副作用。方法将106例AMI患者随机分两组，瑞替普酶组57例，先给普通肝素4000U静脉推注，之后给予瑞替普酶10U溶于10 ml 0?9%氯化钠溶液，5 min静脉推注；尿激酶组49例，予尿激酶150万U溶于100 ml 0?9%氯化钠溶液，30 min静脉滴注。两组均用皮下肝素，其余治疗也相同。溶栓后2 h行冠脉造影，了解TIMI血流情况。结果瑞替普酶组与尿激酶组的血管总开通率、TIMI3级血流、开通时间分别为68?9%与56?3%；49?6%与38?7%；(0?83±0?54)h与(1?31±0?52)h(P0?05)。 1?2方法入院确诊后两组患者均予负荷量的阿司匹林肠溶片及氯吡格雷各300 mg嚼服，以后每天口服阿司匹林肠溶片100 mg、氯吡格雷75 mg。瑞替普酶组先予4000 U普通肝素静推后再予瑞替普酶10U溶于10 ml 0?9%氯化钠溶液内5 min内静推；尿激酶组予尿激酶150万U溶于100 ml氯化钠溶液内30 min静脉滴注。尿激酶组于用药后12 h用皮下肝素0?4 ml，每12 h一次(连用5~7 d)，瑞替普酶组于用药后即刻用皮下肝素0?4 ml，每12 h一次(连用5~7 d)。两组的其他治疗(包括ACEI或ARB