稳心颗粒及普罗帕酮治疗老年快速心律失常疗效观察.docVIP

稳心颗粒及普罗帕酮治疗老年快速心律失常疗效观察【摘要】 目的 评价稳心颗粒对老年心律失常的疗效及安全性。 方法 将入选病例随机分为稳心颗粒组(60例)和普罗帕酮组(60例)，疗程均4周，观察用药前后临床症状、早搏次数及不良反应情况。结论 稳心颗粒组与普罗帕酮组，总有效率无统计学差异，P30次/h)，尤其是室性早搏，包括短阵室速；伴有与早搏相关的心悸等症状；有或无器质性心脏病。稳心颗粒组男28例，女32例，年龄52～83岁，平均(73.6±13.5)岁；普罗帕酮组男27例，女33例，年龄53～82岁，平均(71.7±16.2)岁，两组年龄、性别无统计学差异(P0.05),具有可比性。? 1.2 排除标准 早搏不多且无明显症状；心室率小于60次/min的患者；药物中毒引起者；电解质紊乱者。? 1.3 治疗方法 将患者随机分为两组。稳心颗粒组60例，口服稳心颗粒1包(9 g)，3次/d；普罗帕酮组60例，口服普罗帕酮100 mg，3次/d，疗程均4周，治疗前后均作Holter、肝肾功能、血尿常规、生化检查，观察疗效、不良反应及停药的情况。? 1.4 疗效的症状判定标准 显效：症状消失或明显改善；有效：症状改善；无效：症状无改善或加重。? 1.5 aHolter的疗效判定标准 显效：早搏消失或早搏每小时0.05)，但在缓解临床症状方面明显优于普罗帕酮(P0.05)并且不良反应发生率比普罗帕酮低。其在老年患者中使用未发现明显不良反应，患者对其治疗的依从性良好。有报道稳心颗粒治疗心律失常，尤其是室性期前收缩疗效显著，而且该药安全，无明显不良反应［4］。稳心颗粒在增强心肌收缩力的同时，一定程度上改善了心肌舒张功能［5］，这对老年人心肌缺血、心功能不全引起的心律失常有很好的疗效。? 大量的基础与临床研究表明，稳心颗粒作为祖国传统医学治疗心律失常的复方中药，有明显抗心律失常的作用，而且安全性高。提示步长稳心颗粒治疗老年快速心律失常，尤其是各类型早搏安全有效，特别是对伴有低血压、心肌缺血及神经兴奋性增高者有积极的治疗作用，值得在临床推广应用。? 参 考 文 献? ［1］ 诸骏仁，李志善.普罗帕酮、莫雷西嗪美西律的疗效和安全性再评价.中华心血管病志，1998，29：167?174.? ［2］ 李玉峰，闫卫红，鲁卫星.稳心颗粒与慢心律对照治疗冠心病室性早搏30例临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2003，1(5)：264?265.? ［3］ 郭继鸿，崔厂琮.抗心律失常中西药与离子通道.北京：人民卫生出版社，2008：126?1291.? ［4］ 杨杰孚，刘德平，佟佳宾.稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性.中国社区医师，2007，13(1):391.? ［5］ 刘爱东，王秀华，代娜.稳心颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素Ⅱ的影响中医杂志，2007，48(1)：311. 1