精神障碍为首发症状急性炎症性脱髓鞘脑病46例临床研究.docVIP

精神障碍为首发症状急性炎症性脱髓鞘脑病46例临床研究【关键词】精神障碍;急性炎症性脱髓鞘脑病 脱髓鞘脑病是一组原因未明,侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出,且为首发症状#65377;我院自1999～2005年共收治脱髓鞘脑病105例,其中46例以不同形式的精神障碍为首发症状,现报告如下#65377; 1临床资料 1.1一般资料本组46例,男27例,女19例#65377;年龄7～52岁,平均27.12岁,青壮年居多(72.35%)#65377;所有病例均符合黄友歧主编的《神经病学》脱髓鞘脑病的诊断标准[1]#65377; 1.2临床表现46例患者均呈急性或亚急性起病,起病至入院时间为2～40 d,平均9.3 d,2周内达到高峰者39例(84.28%)#65377;24例(52.17%)发病前1个月内有上呼吸道或胃肠道症状,随后急起各种形式的精神症状#65377;起病初期体温多数为正常(78.25%)或低热(13.06%),高热仅4例(8.69%)#65377;精神障碍:本组病例首发症状均以精神异常为主#65377;31例(67.39%)出现意识障碍,其中意识模糊20例(64.51%),嗜睡4例(12.91%),谵妄7例(12.58%)#65377;精神检查引出幻听#65380;幻视#65380;幻嗅#65380;内脏