社区老年人高血压“四位一体”管理探索及实践.docVIP

社区老年人高血压“四位一体”管理探索及实践摘要：目的：探索社区“四位一体”老年高血压管理模式的实施效果。方法：通过慢性病关爱家园建立的平台，从患者、志愿者、全科医生、专家4个层面对社区老年高血压患者进行自我管理、心理干预、知己健康管理和群组干预，对平均血压值、规范管理率、控制率及满意度与传统高血压管理进行比较。结果：经过3年的干预，管理组高血压患者血压平均值从146/94 mmHg下降到134/86 mmHg（P＜0.01）。高血压规范管理率从管理前的71.3%上升到83.8%（P＜0.01）,血压控制率从管理前的63.3%上升到76.6%（P＜0.01），患者满意度从67.0%上升到86.0%。结论：社区老年人高血压“四位一体”管理可以充分发挥社区高血压管理各个层面人员的作用，增加高血压患者的依从性，提高社区高血压规范管理率及控制率，是社区老年人高血压管理新模式的有益探索。 关键词老年人高血压四位一体管理 中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）10-0041-04 The exploration and practice of the “four in one” management of the elderly hypertension in the community ZHONG Li-xia, CHEN Zhi