皮层下动脉硬化性脑病38例临床研究.docVIP

皮层下动脉硬化性脑病38例临床研究【关键词】 皮层下动脉硬化性脑病38例临床分析 皮层下动脉硬化性脑病是由于脑皮层下白质小动脉硬化,动脉壁透明变性闭塞和栓塞造成自质弥漫性病变,以往只能靠病理诊断,随着CT和MRI的广泛应用,此病在临床上并不十分少见。现将我院2001年1月至2004年1月诊断的38例皮层下动脉硬化性脑病总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共38例,其中住院患者30例,门诊患者8例。男25例,女13例,年龄65~78岁,平均68.5岁。既往有高血压病史15例,冠心病史8例,短暂性脑缺血发作6例,腔隙性卒中史5例,糖尿病4例。病程2个月~5年,平均2.3年。 1.2 临床表现 38例均有不同程度的智能障碍表现为近记忆力下降、计算力下降,定向力和分析判断力下降。性格,行为及情感改变,不同程度缺乏社会活动能力和生活能力。38例均有不同程度的眼底动脉硬化。举例运动和(或)感觉障碍21例(55.2%),非对称性四肢瘫痪11例(28.9%),假性球麻痹7例(18.4%),震颤麻痹4例(10.5%),病例后阳性28例(73.7%)(单侧16例,双侧12例),大小便失禁7例(18.4%)累加的神经体征与智能障碍同时或提前出现。 1.3 CT与MRI表现:38例均做头部CT检查,4例显示为侧脑室周围及卵圆中心区脑白质大致对称的弥漫性低密