结肠癌合并急性肠梗阻临床治疗研究.docVIP

结肠癌合并急性肠梗阻临床治疗研究本院自2005年1月至2008年12月共收治以结肠癌为原发病并发急性肠梗阻患者16例。因慢性消耗，病情急重，本身梗阻。未能行术前常规肠道准备。术中给予临时快速准备，并立即行结肠癌一期切除吻合术，未发生吻合口漏，3例因切口感染，切口脂肪液化使切口延迟愈合，其余13例切口愈合良好。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 16例结肠癌并发急性肠梗阻患者，梗阻时间 12~72 h，平均28 h。均有腹胀、腹痛、恶心或呕吐，肛门排气排便停止等典型急性肠梗阻症状。急诊腹立位平片有肠腔积气，有液平，提示肠梗阻。生命体征平稳，无肠绞窄，无感染性休克。给予胃肠减压、禁食、灌肠等保守治疗12~48 h无效。行钡剂灌肠，逆行造影确诊结肠癌急性梗阻部位。病例中男10例，女6例；年龄48~79岁，平均62岁。术前电解质正常10例，低钾、低钠6例。横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。术后病理：浸润型低中分化腺癌10例，溃病型低分化腺癌6例。其中肠套叠引起2例。 1.2 方法 16例病例均有典型急性肠梗阻症状，腹胀、腹痛、恶心或呕吐，肛门排气、排便停止。查体腹部隆起、压痛、反跳痛。无肌紧张。肠鸣音亢进。梗阻时间12~72 h。门诊急检腹部立位平片显示肠腔积气及液平面，呈梗阻改变。入院急查血常规、电解质等项目。先保守给予禁食、水，持续胃肠减压、