美宝湿润烧伤膏在褥疮护理中应用.docVIP

美宝湿润烧伤膏在褥疮护理中应用美宝湿润烧伤膏是临床上常用的一种治疗皮肤烧伤烫伤的外用药，其主要作用是隔离创面，清热解毒，止痛生肌。针对这一疗效，本院护理人员近年来在褥疮的护理当中特别使用美宝湿润烧伤膏来保护治疗患处，再结合按摩、热敷、翻身等一系列护理措施，取得良好的效果。现将护理过程及体会报告如下，以供广大同仁参考。? 1 护理病例? 2003-2007年，本院共有23例患者伴发褥疮，年龄45～81岁，其中男14例，女9例；院前发生19例，院内并发4例；脑血管意外患者17例，股骨颈骨折患者4例，帕金氏综合征患者1例，晚期胃癌恶液质患者1例；褥疮最多的全身有十几处，单处面积最大的达8 cm×8 cm，溃烂程度最深的已至肌肉组织并发生化脓性坏死。? 2 护理方法? 2．1 物品准备 美宝湿润烧伤膏1支、含冰片的消毒滑石粉适量、生理盐水棉球、镊子、治疗碗、弯盘、碘伏消毒液、棉签、纱布、胶布、卫生纸、毛巾、脸盆、42℃温开水半盆。? 2．2 操作步骤? 2．2．1 洗手，带口罩，备齐用物放置治疗车上推至床旁，向患者或其家属作好解释工作，取得合作。? 2．2．2 关好门窗，必要时屏风遮挡，帮助患者取适宜体位，暴露患处，下垫卫生纸。用镊子夹取生理盐水棉球轻轻将褥疮表面附着物擦洗干净。? 2．2．3 热水浸湿毛巾拧干至不滴水后热敷患处及其周围部分皮肤1～2 min，再用手裹热毛巾以打圈的方式由内及外、由轻到重反复按摩褥疮周围的皮肤，时间以皮肤发红为宜。完后用碘伏棉签消毒患处。? 2．2．4 用棉签蘸取美宝湿润烧伤膏均匀涂抹在褥疮表面及附近皮肤，并轻轻按摩。再用干净棉签粘取含有冰片的滑石粉，将滑石粉均匀地弹洒在褥疮表面，薄薄一层即可。然后盖上纱布胶布固定。? 2．2．5 撤下卫生纸，帮助患者取舒适卧位，尽量使患处抬高悬空，整理床铺及用物。? 2．3 注意事项? 2．3．1 褥疮表面坏死组织较多时，应先行清创，将坏死组织剪除干净，然后再清洗上药，否则影响药效，难以治愈。? 2．3．2 上药后每2 h翻身1次，并检查患处。如褥疮表面已干燥，须继续上药并按摩，以维持药效。? 2．3．3 每天应彻底清洗患处一次，并热敷按摩重新上药，以免残药附着过厚影响疗效。? 2．3．4 褥疮收口开始结痂时可渐停清洗上药，继续热敷按摩，直至褥疮愈合后仍须坚持，以防复发。? 2．3．5 加强营养支持，保持患者身体及床单清洁干净，冬天注意保暖。? 3 护理效果? 通过以上积极护理，除2例患者因病死亡外，其他21例患者的褥疮均得到彻底治愈且未再复发，轻者3 d治愈，重者15～20 d内完全愈合。? 4 护理体会? 4．1 褥疮主要是由于局部皮肤组织潮湿、摩擦、受压过久而引发。轻者瘀血红肿，重者发生溃疡甚至并发严重细菌感染。应用美宝湿润烧伤膏可保护创面，治疗溃疡并防治感染，而碘伏也有杀菌去脓的作用，再加之冰片滑石粉能清热吸湿透气，热敷、按摩、翻身可改善血液循环等，故能取得较好的疗效。? 4．2 通过实践证明，这一方法确实有效，且用物简单，操作方便，值得在临床护理中推广。 1