脑心通胶囊对300例老年眩晕症患者疗效观察.docVIP

脑心通胶囊对300例老年眩晕症患者疗效观察老年眩晕症多见于60岁以上，其表现为头晕，视物旋转，行走不稳，头重脚轻，或可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等；本病轻者闭目即可停止，重则如坐舟车，以致不能站立［1］。对老年眩晕症的治疗，根据中医学辨证论治，结合脑心通胶囊对300例老年眩晕症患者设立对照组进行临床观察，取得良好疗效。? 1 资料? 病例选择：选取2001年1月至2006年12月在本院门诊就诊中的550例患者，男290例，女260例，年龄60~75岁，平均67岁，所有病例随机分为2组，治疗组300例中，男160例，女140例，平均年龄67岁；对照组250例中，男130例，女120例，平均年龄66岁，两组一般资料对比差异无统计学意义，具可比性。? 2 治疗方法? 2.1 两组同时根据中医学辨证论治，给予中药汤剂口服。肝阳上扰型：用天麻钩藤饮加减；气血亏虚型：用归脾汤加减；痰浊中阻型：用半夏白术天麻汤加减；肾精不足型：用左归丸或右归丸加减。1剂/d，连服四周。? 2.2 治疗组在治疗原则基础上加服脑心通胶囊，2粒/次，3次/d，连服四周。? 疗效评定：治愈为头晕、视物旋转等症状消失，行走自如；有效为头晕好转，行走较稳定，症状有所改善；无效为症状体征改善不明显。? 3 结果? 治疗组痊愈156例，治愈率52%，有效107例，无效37例，有效率87.7%。对照组痊愈113例，治愈率45.2%，有效89例，无效48例，有效率80.8%。? 4 讨论? 祖国医学对眩晕症的病因病机，辨证论治早有记载，历代医家论著甚多。如《内经》指出：诸风掉眩，皆属于肝［2］；髓海不足，则脑转耳鸣；及上虚则眩。《金匮要略》指出：心下又痰饮，胸肋支满，目眩。《河间六书》认为眩晕为风火所致。《丹溪心法》提出：无痰不作眩，当以治痰为先。《景岳全书》强调：无虚不作眩，当以治虚为主。现代岭南名医邓铁涛在气血痰瘀的理论［3］中指出，南方人身体素质较之北方人略有不同，活血化瘀能否普遍适用，从血流动力学角度进行了探索，证实了气血痰瘀的理论。临床上老年眩晕症是由于老年人精血衰耗，阴阳失调，阴虚则脏腑衰弱，精气血津液不足，脑失所养，阳衰则生命活动能力减退，血管退化，气血推动乏力，血行迟滞，进而血滞成瘀。本病本虚标实，本虚为肾精不足，气血亏虚；标实为肝风痰浊，气滞血瘀。临床上根据中医辨证论治，结核西医对症治疗，明确病情的轻重缓急，也可配合使用脑心通胶囊治疗。脑心通胶囊源自清代《医林改错》中的补阳还五汤加减精制而成，用于气虚血滞，脉络瘀阻所致之中风，半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜等，能行气血而养脑，改善脑神经功能的恢复。方中黄芪补气培元，川芎化瘀不伤正，丹参活血止痛，牛膝、桂枝、地龙、全蝎、水蛭等活血通络，诸药合用，共奏补气，活血、化瘀、通络之功效，对老年眩晕症的治疗，改善症状起到良好效果，是预防中风的良药，在临床上值得推广应用。? 参 考 文 献? ［1］ 马骥.中医内科学.辽宁人民出版社，1980:134?137.? ［2］ 王新华.黄帝内经素问译释.上海科学技术出版社，1981：707?708.? ［3］ 赵立诚，邓中英，刘少斌.新中医杂志.1986,8:12. 1