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脊椎转移瘤低场强MRI鉴别诊断【摘要】 目的 探讨脊椎转移瘤的低场强MRI鉴别诊断并分析其MRI征象，以提高脊椎转移瘤的早期诊断率。方法 对50例脊椎转移瘤患者进行MRI检查，观察脊椎转移瘤在MRI表现。归纳其影像表现的差异。结果 50例中，共累及146节椎体。单个椎体12例，多个椎体38例。108节椎体前后缘隆突。29节椎体压缩性骨折，有软组织肿块22例，软组织肿块常以破坏区为中心生长。146节病变椎体中，108节椎体前后缘隆突。29节椎体压缩性骨折，有软组织肿块22例，软组织肿块常以破坏区为中心生长。结论 MRI检查在诊断脊椎转移瘤及与其他脊椎病变的鉴别诊断中更敏感、更具特异性，结合临床资料可以和其他疾病鉴别。? 【关键词】转移瘤；脊椎；磁共振成像 ?? The diagnosis and differential diagnosis of the spinal metastasis in low Field MRI XU Xu-chu.Department of Radition，Yixing Hospital Affiliatedof Jiangsu University,Jiangshu 214200，China ? 【Abstract】 Objective To investigate low field MRI features of metastasis of spine and improve differential diagnosis of the spinal metastasis.Methods The MRI features of 50 cases of the spinal metastasis were analysed retrospectively and concluded the different MRI features.Results MRI examinations demonstrated that,there were 146 lesions of spinal metastasis in 50 patients,which comprised 12 single and 38 multiple.Conclusion The low field MRI is sensitivity in detecting the spinal metastasis and helpful in differential diagnosis in spinal metastasis,and which may be distinguished from other diseases in combination with clinical data.? 【Key words】Metastasis; Spine; (magnetic resonance imaging,MRI) ? 脊椎是肿瘤转移最常见的部位，而脊椎转移性肿瘤是恶性脊椎肿瘤中常见的肿瘤类型。MRI在脊椎转移瘤诊断中具有较高敏感性，对发现转移灶的数目和范围较准确。目前MRI已成为脊椎检查的主要方法之一。MRI扫描序列法繁多，因此了解各序列设计特点、信号特点及适用性，从而既快速又经济地早期诊断脊椎转移瘤有重大临床意义。笔者就近几年来收治50例脊椎转移性肿瘤的MRI表现进行分析，主要讨论MRI在脊椎转移性肿瘤方面的鉴别诊断价值。? 1 资料与方法? 本组50例脊椎转移瘤均经病理证实，其中男34例，女16例，年龄24~81岁，平均56．8岁。原发肿瘤包括：肺癌21例，乳房癌9例，肝癌6例，结肠癌5例，食道癌3例、鼻咽癌、宫颈癌及前列腺癌各2例。? MRI检查采用Siemens magnetom open 0．23 T 磁共振全 ?? 作者单位：214200江苏大学附属宜兴医院放射科? 身扫描机，用体部线圈对患者进行检查，层厚4～5 mm，行矢状面及横断面扫描，必要时行冠状面扫描。常规使用SE T1WI、T?2WI 。检查时患者仰卧，双腿弯曲约为30°～50°，行矢状位及轴位扫描。? 2 结果? 2．1 病灶分布 50例中有146节椎体累及，其中累及单个椎体12例，多个椎体38例。其中颈椎12节；占8．2%，胸椎91节；占62．3%，腰骶椎43节；占29．5%。22例病变呈跳跃分布，受累椎体呈楔形改变7例，矩形改变2例。全部椎间盘未见受累。? 2．2 椎体形态及椎旁软组织的改变 椎体形态改变146节椎体中，有62节椎体呈单发病灶，其中47节位于椎体后缘，呈圆形、卵圆形或累及椎体大部分，椎体残留部位信号正常，椎体形态正常，29例椎