茂名市2001~2009年孕产妇死亡原因及影响因素研究.docVIP

茂名市2001~2009年孕产妇死亡原因及影响因素研究【摘要】 目的 分析茂名市孕产妇死亡原因、死因构成比及影响因素,探讨降低死亡率的干预措施。方法 对茂名市2001～2009年的孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果 2001～2009年活产数733 698例,孕产妇死亡183例,死亡率为24.94/10万。农村高于城市,农民占89.07%;死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病;影响孕产妇死亡的主要因素中占首位的是家庭个人知识技能。结论 针对孕产妇死亡原因,采取有效的措施,降低孕产妇死亡率。 【关键词】 孕产妇死亡率;原因分析;干预措施 孕产妇死亡率的高低是反映一个地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作的重要指标之一。为探讨现时期孕产妇保健工作的重点,降低孕产妇死亡率,对茂名孕产妇死亡情况进行统计,旨在分析孕产妇死因及变化趋势,探讨影响孕产妇死亡的影响因素,提出相应的干预措施。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2001～2009年茂名市妇幼卫生统计年报、妇幼卫生监测报表、孕产妇死亡报告卡、孕产妇调查报告及调查附卷、市级孕产妇评审资料。从妊娠开始至妊娠结束后42 d的在茂名市地区的死亡孕产妇均属研究对象,意外死亡的除外。 1.2 方法 所有资料各由(市、县区)妇幼保健院所派人现场调查,病历较复杂的由市级妇幼保健院直接参与调查。填写全国统一的孕产妇死亡报告卡及调查附卷,书写孕产妇死亡调查报告,上报市妇幼保健院,由市卫生局组织孕产妇死亡评审专家每半年评审一次,对每例孕产妇资料进行评审,明确诊断,找出影响孕产妇死亡的因素,总结经验教训,并进行分析,提出干预措施。 2 结果 2.1 孕产妇死亡率,见表1。 表1 2001～2005年茂名地区孕产妇死亡情况分析表 年份活产死亡死亡率(/10万) 200181 3782328.26 200280 3621721.15 200382 0901518.27 200476 4072532.72 200576 5521519.59 200678 4511519.12 200780 8072227.22 200886 4112225.45 200991 2402931.78 合计73394 2.2 死亡孕产妇概况 死亡孕产妇183例中163例(89.07%)居住在农村,20例(10.93%)居住在城市,农村明显高于城市。文化程度为高中及以上的20例(10.93%);初中及以下163例(89.07%)。第1次妊娠46例(25.13%);第2次以上妊娠的137例(74.87%);第1胎分娩的68例(37.16%);第2胎以上分娩的97例(54.10%),其中最多孕产史者为10孕10产。 2.3 死亡孕产妇接受保健情况 2.3.1 产前检查,见表2。 表2 2001～2009年死亡孕产妇产前检查次数与计划生育构成比(%) 年份死亡产前检查次数计划生育 无检查 2.4.2 产科出血死因及构成比,见表6。 表6 2001～2009年产科出血死因及构成比(%) 年度例数异位妊娠前置胎盘胎盘早剥宫缩乏力胎盘因素软产道损伤子宫破裂子宫翻出凝血功能障碍原因不明 20011010300101001001020 20021001003010050000 2003101010103000300010 200410020104010020000 200590011.1166.6711.1111.110000 2006800037.5037.50012.50012.500 200780002537.5012.5012.5012.5000 2008911.110077.7811.1100000 200911009.0927.2736.3600027.270 合计833(3.61)7(8.43)4(4.82)30(36.14)15(18.07)2(2.41)13(15.66)1(1.20)5(6.02)3(3.61) 2.4.3 影响孕产妇死亡的主要因素,见表7。 表7 2001～2009年影响孕产妇死亡因素构成比(%) 影响因素200120022003200420052006200720082009合计 知识技能 医疗保健部门21.7317.65136731.8227.2720.6924.04 个人家庭65.2276.4766.67404