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平乐县中医医院 五志七情与中医情志护理 七情和七情内伤的概念 七情： 喜、怒、悲（忧)、思、 恐（惊）。 七情内伤： 指在突然、强烈或持续情志刺激超过了人体的适应能力，引起脏腑损伤。 ?一、七情与脏腑气血的关系 人体的情志活动，必须以气血作为物质基础，气血来源于脏腑正常的生理活动，而脏腑所以能维持正常的生理功能，又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。 五脏的功能 肝：主疏泄、主藏血，肝主筋,在志为怒,在液为泪，在窍为 目,其华在爪。 肺：肺主气、主行水、主治节、主宣肃，在志为忧，在液为涕，在窍为鼻，其华在毛。 肾：藏精主生发、主骨生髓、主纳气，在志为恐，在液为唾，在窍为耳及二阴，其华在发。 脾：主运化、主生血、统血、主升清、主肌肉四肢，在志为思，在液为涎，在窍为口，其华在唇。 心：主血脉、主神志 , 在志为喜，在液为汗，在窍为舌，其华在面。 七情与五脏的关系 七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。与五脏的关系： 喜与心气相通--------心主喜 怒与肝气相通--------肝主怒 思与脾气相通--------脾主思 悲与肺气相通--------肺主悲（忧） 恐与肾气相通--------肾主恐（惊） 五脏功能简表 二、七情的致病特点 影响脏腑气机 直接伤及内脏 影响病情改变 （一）影响脏腑气机 七情致病，主要影响脏腑气机，使气血逆乱，导致各种病证的发生。 喜则气缓（涣散） 怒则气上（上逆） 悲则气消（消耗） 思则气结（郁结） 恐则气下（下陷） 惊则气乱（紊乱） （二）直接伤及内脏 七情过激可直接影响内脏生理功能，而产生各种病理变化，不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，产生不同病理变化。 如《素问·阴阳应象大论》中所说， “喜伤心”、“怒伤肝”、 “忧伤肺”、“思伤脾”、、“恐伤肾”。 （三）影响病情改变 情志波动，可致病情改变情志活动的异常对已患的疾病就必然有所影响，或使病情加重，加速恶化，甚至导致死亡。 五行、五脏、五志 关系表 （暴） 怒 小问题 很多肝病病人，特别爱发脾气。为什 么？ 很多女同志特别爱生气，尤其是在月经前后。为什么？ （暴）喜 暴喜伤心 喜则气缓 心气涣散 小问题 为什么热恋中的情侣，女士会变得越发娇美动人，男士更加英俊潇洒？ “心宽体胖” 的原因？ （过）悲（忧） 过悲伤肺 悲则气消 肺气耗散 小问题 为什么说忧愁会使人的面部皱纹增多？ （过）恐（惊） 过恐伤肾 恐则气下 肾气不固 （过）思 （过）思伤脾 思则气结 脾失健运 小问题 经常过度用脑的同志，他的脾胃功能都比较差，为什么？ 三、七情也可以治病 祖国医学认为,情志之间,可以互相克制,称为情志相胜。早在《黄帝内经》中即已提出:悲可胜怒,喜可胜悲，恐可胜喜,思可胜恐,怒可胜思。利用这种情志相克相胜的原理，在临床上可以用来治疗情志疾病。 恐胜喜 原理：水克火 典故：范进中举 恐胜喜 喜胜悲 原理：火克金 典故：西厢记 思胜恐 原理：土克水 典故：杯弓蛇影 总结 人是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，属于正常的精神活动，有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过激的情志，可影响体内功能失调，而累及五 脏。 情志护理 情志护理，主要是指护理人员通过语言表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情志因素刺激，帮助患者增强战胜疾病的意志和信心，从而减轻或消除引起痛苦的情绪和行为的护理方法。 情志护理 一、正常情志对人体的功能 二、情志致病的特点 三、情志护理的原则 四、情志护理的方法 一、正常情志对人体的功能 正常的情志活动，能够使人体气血调和、阴阳平衡、情绪稳定，从而使脏腑发挥正常功能，正气旺盛，增强人体抗病能力，有效地预防各种疾病的发生。故《医学正传》中有“七情通于五脏：喜通心，怒同感，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝”的记载，说明人体的情志活动是与五脏存在必然联系的。 五脏中，心为五脏六腑之大主、精神之所舍，故心主神志，“心之官则思”。“神”即精种意识活动，是人体生命活动总的外在表现；“肝藏血主疏泄、肾藏精、肺主气、脾统血主运化，中医视精、气、神为“人生三宝”，神是以精气血为物质基础的，只有气血平和、精气充足、精血旺盛，人体的情志才会正常。 正常的情志活动依赖于脏腑的生理功能，反之，情志的变化也会给脏腑之气相应的影响。一