团体治疗的发展阶段1015 - ilms行动学习.pptVIP

團體治療的發展階段 蘇淑芳 1015 台北市立聯合醫院松德院區主任 精神衛生護理學會常務理事 團體心理治療學會監事暨合格團體治療師與督導 團體動力與歷程 團體動力 團體歷程(1) 團體歷程(2) 前言 最早提出團體動力(Group Dynamics)一詞者為社會心理學家Kurt Lewin(1930年末期)。 ??Yalom認為團體動力是在團體成員間流通並持續前進的互動。 ??團體動力是探討團體結構及團體與成員間相互動力關係的應用科學。 團體歷程(1) 團體歷程指團體的發展過程或發展階段。Yalom認為團體的發展階段先經過初期的定位階段(stage of orientation)，其次進入衝突階段(stage of conflict )，然後才進入團體工作的成熟期，也就是凝聚力發展的階段(stage of cohesion)。 初期階段(Stage of Orientation)-定位、猶豫地參與、尋找意義、依賴 任何新團體的成員都要面對兩個任務： 主要任務：決定用何種方法達成他們參加團體的目的。 社會任務：必須在團體中發展社會關係，以建立一個互動的基礎。 第二階段(Stage of Conflict )-衝突、支配、反叛 Schutz(1983) 表示，如果團體的第一個核心焦點是進與出(in or out)，則第二個焦點便是高與低(top or bottom)。 在第二階段中，團體的重心由關注被接納、被讚許、投入團體、什麼是被接納的行為、尋找方向等，轉為關注支配、控制和權力等問題。 這個階段典型的衝突產生於成員之間或成員與帶領者之間，每個成員試圖建立自己所喜歡的主動性與權力程度。於是控制結構(control hierarchy)與社會優先次序(social pecking order) 於焉產生。 衝突階段(Stage of Conflict )-治療師的角色 對團體治療師而言，這個階段是極艱難與不舒服的。切記，治療師是團體的存活靈魂，你會一直被冒犯，但成員也無法將你的影響力完全驅離。治療師必須學習區分到底成員是對你個人攻擊或攻擊你在團體中的角色。 團體對帶領者的反應，與個別治療中的移情式扭曲相當類似，都不是直接關乎治療師的行為。當此現象在團體中發生，就必須由個人心理動力或團體動力的觀點來化解。 治療師遭遇攻擊，不必還以破壞性的報復行為，而以嘗試瞭解的態度去化解攻擊的來源與效應。這將對團體有示範作用，證實攻擊並不要命，而且可以在團體表達出來，也可以被了解。 第三階段：凝聚力的發展 這個階段雖然仍延續者上個階段的衝突，但團體漸漸地發展成為一個有凝聚力的整體。 這個階段可用許多意涵類似的名稱，如團體內的意識(in-group consciousness) 、共同目標(common goal)、團體精神(group spirit)、同舟共濟的團體行動(consensual group action)、合作與相互支持、團體整合與互動等。 如果團體的第一個核心焦點是進與出(in or out)，第二個焦點便是高與低(top or bottom)，那麼第三個焦點就是近或遠(near or far)。 團體歷程(2) Corey 將團體發展分為六個階段： Stage 1: PregroupIssues -formation of the group Stage 2: Initial Stage -orientation and exploration Stage 3: Transition Stage –dealing with resistance Stage 4: Working Stage –cohesion and productivity Stage 5: Final Stage -consolidation and termination Stage 6: PostgroupIssues –follow-up and evaluation