胃食管反流病及其治疗.pdfVIP

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2017-08-16 发布于天津
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胃食管反流病及其治疗武汉大学中南医院消化内科朱尤庆的定义是一种由胃内容物反流引起不适症状和或并发症的疾病食管外症状食管症状症状伴食管损伤的已证实可能综合征综合征相关相关典型反流反流性食管炎反流性咳嗽综合征咽炎综合征反流性狭窄反流性喉炎综合征鼻窦炎反流胸痛食管反流性哮喘综合征特发性肺纤维化综合征食管腺癌反流性蛀牙综合征复发性中耳炎症状患病率全球分布图胃食管反流症状发病状况至少每周一次烧心和或反流的发生率林三仁等胃肠病学发病机制攻击因子屏障功能是酸相关性还是动力障碍性疾病无酸分泌异常酸相关性疾病反流

胃食管反流病及其治疗武汉大学中南医院消化内科朱尤庆 GERD的定义(Definition) GERD是一种由胃内容物反流引起不适症状和/或并发症的疾病食管外症状食管症状症状伴食管损伤的已证实可能综合征综合征相关相关典型反流反流性食管炎反流性咳嗽综合征咽炎综合征反流性狭窄反流性喉炎综合征鼻窦炎反流胸痛 Barrett’s 食管反流性哮喘综合征特发性肺纤维化综合征食管腺癌反流性蛀牙综合征复发性中耳炎 Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 ；101: 1900 - 1920 GERD症状患病率全球分布图 Dent J, et al. Gut 2005;54:710-717 胃食管反流症状发病状况至少每周一次烧心和（或） 20.00% 反流的发生率（%） 6.2% 5.77% Chen M,et al. Scand J Gastroenterol. 2005; 40(7): 759-767 Locke GR, et al. Gastroenterology 1997; 112: 1448-56. 林三仁,等. 胃肠病学2007 2(4): 233-9 GERD发病机制攻击因子屏障功能 GERD是酸相关性还是动力障碍性疾病？无酸分泌异常 • 酸相关性疾病？反流物：胃酸、胆汁等食管廓清能力↓ 抗反流屏障↓ • LES松弛 • 动力障碍性疾病？ • 一过性LES松弛数量增加 • 胃排空延迟 • 胃窦-幽门-十二指肠协调运动↓ • 小肠转运功能下降 • 胃酸池？动力障碍是GERD/NERD发生的重要因素 • 50%的NERD患者存在动力异常和消化不良症状 • 一项韩国研究显示，36.3%的GERD患者伴有消化不良症状 LES:下食管括约肌 Sylvia S，Yvan V. Gastro-oesophageal reflux d