俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者病死率的-中国循证医学杂志.PDF

• 780 • CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE, Jul. 2017, Vol. 17, No.7   ·论著·二次研究· 俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者 病死率的累积 Meta 分析 1 1 1 1 2 2 2 3, 4 岳伟岗 ，张志刚，张彩云，杨丽平，贺菊芳，侯宇颖，唐英，田金徽 1. 兰州大学第一医院（兰州  730000 ） 2. 兰州大学第一临床医学院（兰州  730000 ） 3. 兰州大学循证医学中心（兰州  730000 ） 4. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室（兰州  730000 ） 【摘要】   目的    应用累积 Meta 分析方法评价俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）病死率的效果。 方法    计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data 数据 库，搜集关于俯卧位通气对于 ARDS 患者通气影响的随机对照试验（RCT ），检索时限均为建库至 2016 年 9 月 30 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后，按发表时间顺序进行累积 Meta 分析，同时采用试验序贯分析（trial sequential analysis ，TSA ）方法评价研究结果的可靠性及真实性。 结果    共纳入 9 个研究，包括 2 359 例患者。累积 Meta 分析结果显示俯卧位通气在治疗 ARDS 患者病死率累积效 应值为[OR=0.60 ，95%CI （0.40 ，0.90 ）]，TSA 结果显示在尚未达到期望信息量之前已获得了肯定结论。 结论    现 有证据显示俯卧位通气有利于降低 ARDS 患者病死率。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多 研究予以证实。 【关键词】  俯卧位通气；ARDS ；病死率；累积 Meta 分析；随机对照试验 Effect of prone positioning ventilation for mortality in severe acute respiratory distress syndrome patients: a cumulative meta-analysis 1 1 1 1 2 2 YUE Weigang , ZHANG Zhigang , ZHANG Caiyun , YANG Liping , HE Jufang , HOU Yuying , 2 3, 4 TANG Ying , TIAN Jinhui 1. The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou, 730000, P.R.China 2. The First Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou, 730000, P.R.China 3. Evidence Based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou, 730000, P.R.China 4. Key Laboratory of Evidence Based Medicine and Clinical Transformation of Gansu Province, Lanzhou, 730000, P.R.China Corresponding author: ZHANG Zhigang, Email: zzg3444@163.com 【Abstract 】 Objective    To evaluate the effect of prone position ventilation on mortality in ARD