40岁患者分析.PDFVIP

J South Med Univ, 2017, 37(7): 943-946 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.07.16 ·943 · 临床研究 高高尿酸血症与风湿性主动脉瓣置换后不良事件的关系尿酸血症与风湿性主动脉瓣置换后不良事件的关系：：4040 岁患者岁患者 分分析析 吴 樱，柯组辉，黄英杰，黄洁棱，余丹青，魏学标，陈晓兰 广东省心血管病研究所心内科//广东省冠心病防治研究重点实验室//广东省人民医院//广东省医学科学院，广 东 广州 510080 摘要：目的探讨高尿酸血症对中老年风湿性主动脉瓣置换后患者的院内及1年不良事件的预测价值。方法 连续性入选2009 年3 月~2013 年7 月间在我院诊断为风湿性主动脉瓣疾病并接受外科主动脉瓣瓣膜置换手术中老年患者（40 岁），根据血清尿 酸水平，分为高尿酸血症组和血尿酸正常组两组。比较两组临床资料的差异，多因素分析评估高尿酸血症与不良事件发生的关 系。结果共有632 名患者入选，分为高尿酸血症组（n=381）和血尿酸正常组（n=251）。高尿酸血症组院内死亡率显著高于血尿 酸正常组（7.6% vs2.0% ，P=0.002）。血尿酸与肾小球滤过率呈负相关（r=-0.421 ，P0.001），与C 反应蛋白呈正相关（r=0.093 ，P= 0.025）。多因素分析显示，经校正影响预后的混杂因素，包括年龄、NYHA 心功能III-IV 级和术后急性肾损伤后，高尿酸血症与 院内死亡率（OR=3.07 ，95% CI ：1.13，8.37 ，P=0.028）和 1 年死亡率（HR=3.14，95% CI ：1.30 ，7.62 ，P=0.011）独立相关。 Kaplan-Meier 分析显示，高尿酸血症组患者手术后1年死亡率累积率较高（Log-rank= 11.73 ，P=0.001）。结论 高尿酸血症是中 老年风湿性主动脉瓣置换后患者院内死亡及1年死亡的独立预测因子。 关键词：高尿酸血症；风湿性心脏病；瓣膜置换手术 Relationship between hyperuricemia and adverse events in patients aged 40 years or older receiving rheumatic aortic valve replacement WU Ying, KE Zuhui, HUANG Yingjie, HUANG Jieleng, YU Danqing, WEI Xuebiao, CHEN Xiaolan Department of Cardiology, Guangdong Cardiovascular Institute/ Guangdong Provincial Key Laboratory of Coronary Heart Disease Prevention/Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China Abstract: Objective To explore the prognostic value of hyperuricemia for adverse events in patients 40 years old receiving valve replacement surgery for rheumatic aortic valve disease. Methods Consecutive middle-aged and elderly patients receiving aortic valve replacement surgery for rheumatic aortic valve disease between March, 2009 and July, 2013 were recruited in this study. The patients were divided into hyperuricemic group and normouricemic group based on their serum levels of uric acid, and the clinical data and adverse event