JAMA—糖尿病的诊断和治疗.PDFVIP

JAMA—糖尿病的诊断和治疗 慢性疾病已经超过急性疾病如感染成为全球过早死亡的主要原因。糖尿病，这种慢性退行性 代谢疾病，在过去30 年全球患病接近4 亿人。 2 型糖尿病主要继发于越来越多的久坐不动的生活方式和普遍的超重和肥胖，促成2 型糖尿 病的发展。临床研究已经在糖尿病的预防方面展示出成果，美国糖尿病的年发生率可能出现 近30 年来的首次下降。长期的糖尿病会造成严重的并发症和死亡率。临床研究为减轻微血 管和心血管疾病提供了很多有效的方法。 改善血糖控制，更好的管理糖尿病并发症的危险因素，更有效的治疗心血管和微血管并发症 使糖尿病患者的前景越来越乐观。这篇评论着重于糖尿病诊断和治疗的进展，以及预防和治 疗中存在的挑战。 2 型糖尿病和糖尿病前期的诊断 强化治疗VS 保守治疗 对2 型糖尿病并发症风险降低作用的研究 2 型糖尿病治疗中最常见的药物 虽然2 型糖尿病的流行增加了社会负担和治疗护理花费，但是糖尿病或糖尿病前期患者的 预后前景已经得到很大的改善。现在已经有很多关于减轻2 型糖尿病流行的危险因素的研 究，但是还需要更广泛的实施。对于1 型糖尿病患者和很多可能发展为2 型糖尿病的患者 而言，危险因素已经逐渐得到广泛控制。实际上，在过去十年里糖尿病人群中肾脏疾病和