乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性研究.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ５７２ ２０１７ ６ ３２ ６ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｎ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．６ 　 ·乳腺肿瘤影像学专题 · 乳腺黏液癌的ＭＲＩ表现与病理相关性研究 曲宁 综述 罗娅红 审校 　　 摘要】 乳腺黏液癌是一种少见的特殊类型浸润性癌，因其临床及传统影像学表现具有良性肿瘤的特征而往往容易 　 误诊。近年来，ＭＲＩ成像技术在乳腺疾病诊断及鉴别诊断方面的应用不断增加并取得了较大进展，为乳腺黏液癌的术前 正确诊断提供了新的思路和方法。现对乳腺黏液癌的ＭＲＩ表现与病理相关性进行综述。 关键词】 乳腺肿瘤；磁共振成像；病理学 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３７．９ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１７０６０５７２０２ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０６．００６ ｊ 乳腺黏液癌又称胶样癌，是一种少见的特殊类型 较少并没有导致管腔过度扩张，异型增生的上皮外翻 　　 浸润性癌，起源于乳腺导管上皮，发病率占乳腺癌的 性生长或呈舌样突起最终突破导管壁基底膜层，管壁 ［ ］ １％ ７％１３ ，其病理组织学特点是癌细胞产生大量黏 裂口形成，管腔内黏液外渗至管腔外，形成相对少量的 ～ 液，在细胞外积聚成黏液湖，细胞分化通常较好，呈小 黏液聚集在肿瘤细胞周围，这是多细胞型单纯型黏液 簇状或巢片状漂浮在黏液湖中。一般根据是否含有其 癌和混合型黏液癌的形成机制。在少细胞型、多细胞 他类型肿瘤成分再分成单纯型黏液腺癌（ｕｒｅｍｕｃｉｎ 型单纯型黏液癌和混合型黏液癌中，筛状或实性结构 ｐ ， ）和混合型黏液腺癌 的出现率、细胞核分级及 细胞增殖指数依次呈 ｏｕｓｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａＰＭＢＣ Ｋｉ６７ ［］ ６ （ ， ）。单纯型 递增趋势 。 ｍｉｘｅｄｍｕｃｉｎｏｕｓｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａＭＭＢＣ ［］ 黏液腺癌发病率不足 ２％４ 。与混合型黏液腺癌相 单纯型黏液癌预后良好。肿瘤大小并不会明显影 比，单纯型黏液腺癌侵袭性小，腋窝淋巴结转移发生率 响患者的生存期，因为大量黏液的存在会导致过度评 较低，十年生存率较高，预后较好。 估肿瘤的负担，尤其是少细胞型单纯型黏液癌。腋下 淋巴结转移的数量是影响预后最重要的因素。通常情 病理特征 况下，单纯型黏液癌的腋下淋巴结转移的发生率不足 根据世界卫生组织认为乳腺黏液癌是一种含有肉 ， 年生存期为 。因为混合型黏液癌具有