(名医名著电子书)桃红四物汤加味治疗腰腿痛288例.pdfVIP

维普资讯 2007年 3月 河 南 中 医 March 2007 第27卷第 3期 HENAN TRADIT10NALCHINESEMEDICtNE Vo1．27 No．3 桃红四物汤加味治疗腰腿痛 288例 管从军，胡 磊 (郸城县中医院，河南郸城 477150) 关键词：桃红四物汤；腰腿痛；腰椎牵引；推拿 中图分类号： 55、6 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2007)03—0068—01 2004年5月--2006年5月，笔者运用桃红四物汤加味， 盘突出或膨出和腰椎骨关节病为多见。此外，黄韧带增厚、 配合腰椎牵引或推拿治疗腰腿痛患者288例，疗效满意，现 椎管内静脉丛怒张、椎板增厚的椎管狭窄、侧隐窝狭窄、根管 总结如下。 狭窄、腰 横突增生 、椎体后缘骨质增生、椎体后纵韧带钙化 及腰神经根鞘膜瘤、神经纤维瘤等均可导致腰腿痛。因此， 1 一般资料 腰腿痛的病因较为复杂，诊断必须明确。腰椎间盘突出症从 病史、症状 、体征、X线片、CT检查后可明确诊断。腰椎间盘 本组288例中，男190例 ，女98例；年龄 16--78岁，平均 膨出者大多为腰臀痛，临床上常以腰部劳损诊治，疗效不佳， 40岁；病程最短 1月，最长5a；腰椎间盘突出或膨出 185例， 需CT检查确诊后才能给以正确治疗。腰椎骨关节病好发 黄韧带增厚 68例，腰椎骨关节病 35例。均经腰椎 x线或 于中老年人，是一种退行性病变，疼痛范围广泛，活动受限，X CT检查确诊。 线片示椎体骨质增生。黄韧带肥厚者，有间歇性跛行，腰前 屈下蹲时痛减 ，腰后伸时腰腿痛加重，CT检查可见黄韧带增 2 治疗方法 厚。椎板增厚的椎管狭窄症 ，临床主症重、体征表现轻是其 桃红四物汤加味药物组成 ：桃仁 15g，川芎 10g，当归 特点，有双下肢症状，间歇性跛行，直腿抬高可正常，腰过伸 10g，赤芍 15g，红花 10g，牡丹皮 12g，制香附12g，延胡索 阳性 ，CT检查可见椎板增厚、椎管狭窄。 6g。肝肾亏虚者加女贞子 15g，怀牛膝 15g，杜仲 15g，山茱 由于腰椎间盘突出或膨出、椎体骨质增生、黄韧带增厚 、 萸10g；肾阳虚者加淡附子 10g，肉桂6g；风寒阻滞者加独活 椎板增厚，压迫马尾／神经根产生直接的机械性损害。反复 15g，制川乌、制草乌各6g；湿困痹阻者加薏苡仁30g，猪苓、 的损害、瘀阻导致产生持续炎症 ，炎症使疼痛的感受器敏感 和炎性致痛物的存在，因而引起腰痛 、腿痛。 《内经 ·刺腰痛 茯苓各 12g，炒苍术 、炒 白术各 15g；湿热内阻者加黄柏12g， 论》篇日：“衡络之脉，令人腰痛 ，不可以愧仰……衡络绝，恶 薏苡仁30g猪苓、茯苓各 10g；损伤瘀阻者加三棱6g，莪术 血归之。”《金匮翼》中关于 “瘀血腰痛”等，多责之以 “瘀血”、 6