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中山大学2017年“长江公益-精英助力计划项目” 学号 照片 性别 出生年月 民族 籍贯 年级 专业 家庭人均月收入（元） 是否在家庭经济困难学生数据库 是否申请国家助学贷款 国家助学贷款的金额 学习成绩排名/总人数 综合测评排名/总人数 QQ或微信号码 联系电话 入学以来获得助学金及金额 兴趣爱好/有何特长 获奖情况 （） 公益活动经历 学生自我评价 (500字以内) 推荐理由 （500字以内） 有无其他需要特别说明的事项 辅导员意见 签名： 日期： 院系推荐意见 签名（学院盖章）： 日期： 备注 本人承诺本表所填内容客观真实。 学生签字：