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中药学——第十一单元　利水渗湿药 　　茯苓　　【药性】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 　　【功效】利水渗湿、健脾、宁心。　　【应用】 　　1.水肿。为利水消肿之要药。治寒热虚实各种水肿。 　　2.痰饮。　　3.脾虚泄泻。　　4.心悸，失眠。　　【用法用量】煎服，9～15g。　　【使用注意】虚寒精滑者忌服。 　　薏苡仁　　【药性】甘、淡、凉。归脾、胃、肺经。 　　【功效】利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 　　【应用】 　　1.水肿，小便不利，脚气。　　2.脾虚泄泻。　　3.湿痹拘挛。　　4.肺痈，肠痈。　　【用法用量】 　　煎服，9～30g。 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 　　【使用注意】津液不足者慎用。 　　【鉴别用药】　　薏苡仁、茯苓功用鉴别　　同：二者功能相近，均能利水消肿，渗湿，健脾。　　异：然茯苓性平，药力较强，凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。薏苡仁则生用微寒，利水力虽不及茯苓，但兼清热，凡水湿停滞轻证或兼热者宜用；炒用寒性减而长于健脾止泻，治脾虚泄泻多用。不同功效：茯苓又能宁心安神，治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠；薏苡仁生用又能清热除痹、排脓，治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。 　　猪苓　　【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。　　【功效】利水消肿，渗湿。　　【应用】水肿，小便不利，泄泻。　　【用法用量】煎服，6～12g。　　泽泻　　【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。 　　【功效】利水渗湿，泄热。 　　【应用】 　　1.水肿，小便不利，泄泻。　　2.淋证，遗精。　　【用法用量】煎服，5～10g。 　　利水消肿药的功效和常考要点 药 名 相似功效 不同功效 常考要点 茯 苓 利水渗湿 健脾，宁心 寒热虚实水肿均可 薏苡仁 利水渗湿 健脾，除痹，清热排脓 　 泽 泻 利水渗湿 泄热 　 猪 苓 利水渗湿 消肿 　 冬瓜皮 利水消肿 清热解暑 　 玉米须 利水消肿 利湿退黄 　 葫芦 利水消肿 　 　 香加皮 利水消肿 祛风湿，强筋骨 有毒 　　　　三、利尿通淋药　　【性能特点】性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。　　【适应范围】主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 　　车前子　　【药性】甘，微寒。归肝、肾、肺，小肠经。 　　【功效】利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。　　【应用】 　　1.淋证，水肿。　　2.泄泻。　　3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。　　4.痰热咳嗽。 　　【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。 　　【使用注意】肾虚遗滑者慎用。 　　滑石　　【药性】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 　　【功效】利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。　　【应用】 　　1.热淋，石淋，尿热涩痛。　　2.暑湿，湿温。是治暑湿之常用药。　　3.湿疮，湿疹，痱子。　　【用法用量】 　　煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。　　【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。 　　利尿通淋药的功效和常考要点 药 名 相似功效 不同功效 常考要点 车前子 利尿通淋 渗湿止泻，明目，祛痰 包煎 滑 石 利水通林 清热解暑，收湿敛疮 包煎 石 韦 利尿通淋 清肺止咳，凉血止血 血淋 木 通 利尿通淋 通经下乳，清心火 　 通 草 利尿通淋 通气下乳 　 瞿 麦 利尿通淋 破血通经 　 　　利尿通淋药的功效和常考要点 药 名 相似功效 不同功效 常考要点 地肤子 清热利湿 祛风止痒 　 海金沙 利尿通淋 止痛 诸淋涩痛之要药；包煎 萆 薢 利湿去浊 祛风除痹 治疗膏淋之要药 冬葵子 利尿通淋 下乳，润肠 　 灯心草 利尿通淋 清心降火 　 萹 蓄 利尿通淋 杀虫止痒 　 　　四、利湿退黄药　　【性能特点】性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒清泄湿热，故以利湿退黄为主要作用。　　【适应证】主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。　　茵陈　　【药性】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 　　【功效】清利湿热，利湿退黄。　　【应用】　　1.黄疸。为治黄疸之要药。　　2.湿疮瘙痒。　　【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。　　【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。 　　金钱草　　【药性】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。　　【功效】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。　　【应用】　　1.湿热黄疸。　　2.石淋，热淋。尤宜于治疗石淋。　　3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。　　【用法用量】　　　煎服，15～60g；鲜品加倍。外用适量。 　　虎杖　　【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。　　【功