2016中医内科主治医师专业实践能力习题zyzs_lx0701.docVIP

肢体经络病证-痹证 一、A1 1、论痹首见于 A、《外台秘要》 B、《备急千金要方》 C、《内经》 D、《医宗必读》 E、《伤寒论》 2、下列有关风湿性关节炎症状的叙述，错误的是 A、多发性 B、游走性 C、对称性 D、关节酸痛 E、病愈留下畸形 3、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛 D、有无外感 E、关节肿与不肿 4、有关类风湿性关节炎晨僵持续的时间，下列哪项叙述最为恰当 A、晨僵持续至少0.5小时（≥6周） B、晨僵持续至少1小时（≥6周） C、晨僵持续至少1.5小时（≥6周） D、晨僵持续至少2小时（≥6周） E、晨僵持续至少3小时（≥6周） 5、有关骨性关节炎的叙述不正确的是 A、多为老年人 B、关节肿胀 C、受累关节压痛 D、活动后疼痛减轻 E、骨质疏松明显 6、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒 D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 7、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 8、“所谓治风先治血，血行风自灭也。”出自 A、《医学心悟》 B、《外台秘要》 C、《金匮要略》 D、《内经》 E、以上均不正确 9、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧，痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 10、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 二、A3/A4 1、某患者，男，54岁。最近肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。 1?、治疗方剂宜首选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 2?、根据患者症状采用的治法为 A、清热通络，祛风除湿 B、温经散寒，祛风除湿 C、祛风通络，散寒除湿 D、除湿通络，祛风散寒 E、培补肝肾，舒筋止痛 3?、关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，可加的药物为 A、萆薢、木通 B、半夏、南星 C、杜仲、桑寄生、淫羊藿 D、茯苓、泽泻、车前子 E、桂枝、干姜、全当归 2、某男，48岁，关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉滑数。 1?、根据患者的症状辨证为 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 2?、该患者采用的最佳治疗方剂为： A、白虎桂枝汤 B、薏苡仁汤 C、乌头汤 D、防风汤 E、双合汤 3?、该患者宜采用以下哪项治疗方法 A、化痰行瘀，蠲痹通络 B、清热通络，祛风除湿 C、除湿通络，祛风散寒 D、温经散寒，祛风除湿 E、祛风通络，散寒除湿 4?、若患者热毒炽盛，化火伤津，宜采用的治法为 A、清肝潜阳，息风镇痉 B、清热化湿，通经和络 C、清热泻火，通脉之痛 D、清热解毒，凉血止痛 E、祛风通络，散热除湿 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】论痹首见于《内经》，《素问·痹论》对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。 【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100824432】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】风湿性关节炎症状：关节酸痛，多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大关节；具有多发性、游走性、对称性；炎症消退后，关节功能恢复，不留畸形。不典型者仅有关节酸痛，常与气候变化有关。 【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100824431】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】痹证与痿证：其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现。 【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100824430】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】类风湿性关节炎晨僵持续至少1小时（≥6周）。 【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100824429】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】骨性关节炎（1）症状：多为老年人，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，活动后疼痛加重，休息后减轻。（2）体征：受累关节压痛、关节肿胀。（3）实验室及其他检查：①X线检查：骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成。②血沉正常，类风湿因子阴性。 【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100824428】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】风湿热痹