2016中医内科主治医师专业实践能力习题zyzs_lx0801.docVIP

常见急症-脱证 一、A1 1、“脱”之名源自 A、《素问·举痛论》 B、《许叔微医案》 C、《仁斋直指方·诸风》 D、《灵枢·血脉论》 E、《类证治裁·伤风》 2、现代医学哪类疾病可参考脱证救治 A、休克 B、抽搐 C、癫痫 D、抑郁 E、中暑 3、符合休克诊断症状与体征的为 A、脉细速（＞100次/分）或能触及 B、脉细速（＞100次/分）或不能触及 C、脉细速（＞120次/分）或能触及 D、脉细速（＞120次/分）或不能触及 E、脉细速（＞130次/分）或能触及 4、患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。属于哪类休克 A、代偿性休克 B、失代偿性休克 C、不可逆性休克 D、可逆性休克 E、以上均不正确 5、过敏性休克应立即抗过敏治疗，首选 A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、肾上腺素 D、糖皮质激素 E、多巴胺 6、患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。属于 A、阴脱 B、阳脱 C、气脱 D、阴阳两脱 E、血脱 7、脱证阴脱的代表方为 A、独参汤 B、安宫牛黄丸 C、至宝丹 D、生脉散 E、紫雪 二、A3/A4 1、患者，男，65岁。近日烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。 1?、根据患者症状，此病辨证为 A、阳脱 B、阴脱 C、阴阳两脱 D、亡阳 E、以上均不正确 2?、患者采用的最佳治法为 A、益气固脱 B、回阳救逆 C、救阴固脱 D、开窍醒神 E、化浊开窍 3?、若患者出现虚阳上浮而见潮热、心悸，加 A、生牡蛎、鳖甲、五味子 B、石斛、花粉、玄参 C、锻龙骨、煅牡蛎、黄芪 D、锻龙骨、煅牡蛎、五味子 E、桂枝、当归 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】“脱”之名源自《灵枢·血脉论》篇:“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824503】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】现代医学各类休克可参考本病救治。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824502】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】脱证脉细速（＞100次/分）或不能触及。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824501】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】休克分期第一期 代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。第二期 失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降＜80 mmHg，表浅静脉萎陷，尿量＜20ml/h，严重时陷入昏迷。第三期 不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DIC等多脏器衰竭，甚至死亡。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824500】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】过敏性休克：应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1ml，若首次剂量无效可于3～5min后重复注射，或1～2mg 加入液体中静脉点滴。糖皮质激素：地塞米松5～10mg入壶或静滴。钙制剂：10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824499】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】脱证的辨证要点气脱为：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824498】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】阴脱神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。治法：救阴固脱。代表方：生脉散。 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824497】 二、A3/A4 1、 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824494】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】 【答疑编号100824495