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密闭式吸痰管在机械通气中使用
密闭式吸痰管在机械通气中的使用
????? 吸痰是ICU机械通气患者最频繁的操作，是有效维持人工气道通畅清理呼吸道分泌物的直接有效的方法，是保证足够的通气和充分的气体交换的措施，然而传统的开放式吸痰方法，在每次吸痰过程中都要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使患者气道与大气相通，增加缺氧和感染的机会。针对此情况目前我院ICU于2008年6月引进有创机械通气采取密闭式吸痰法，操作简单，经济实用，无需脱机减少患者缺氧时间，防止呼吸机相关肺炎的发生，降低住院费用。
??? 一、操作方法：
??? 1、? 将可旋接头衔接于气管插管或气管切开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上，将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲水口上盖。
??? 2、? 一手握着可旋转接头，另一手拇指及食指将管移动插入气管插管或切开套管至所需要的深度，每次吸痰不超过10秒。
??? 3、? 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮（依吸痰技术步骤执行）。
??? 4、? 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋转接头上方延长管冲水口，以注射器注入无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气管滴药。
??? 5、? 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直至可见导管上的黑色指示线为止。
??? 6、? 经冲水口注入盐水，按下控制按钮以清洗导管。
??? 二、优点
??? 1、? 无需终止机械通气，密闭式吸痰管通过透明三通与人工气道、机械通气相连成一密闭系统，气道压力不受影响，改变了传统吸痰致使患者缺氧的状态。
??? 2、? 避免污染和交叉感染，密闭式吸痰管减少外源感染机会，避免了开放式吸痰管操作不慎时的污染，从而降低肺部感染发生几率，而且也可避免吸痰时引起病人呛咳时的痰液四溅，污染医护人员的手及床单位、空气，以减少交叉感染，尤其是传染性疾病。
??? 3、? 操作简单、方便、省时、及时满足患者需求，使用密闭式吸痰管可在24小事内连续反复多次使用，每次不需要更换吸痰管，一个人即可完成吸痰过程，减轻护理人员劳动强度，同时也降低呼吸机相关肺炎的发生率，减少病人住院天数。
??? 密闭式吸痰管应用于机械通气中经过这一年来的使用，得到医护人员的一致认可，我们相信这一新技术的应用将会更好的抢救成功率。????????? ?
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