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学生自愿退宿承诺书
STU-SAO-FDY －010 学生自愿退宿承诺书
学生自愿退宿承诺书
编号：
为进一步规范学生在宿舍外住宿的审批制度，根据《教育部关于切实加强高
校学生住宿管理的通知》（教社政〔2004 〕6 号）等文件要求，就学生在宿舍外
住宿的有关事宜要求学生承诺如下：
本人 因________________________________________ 自愿申请在学生宿舍
外住宿。住宿地点：________________________________________ 。时间从_____
年___月____ 日至______年____月_____ 日。联系电话_________ 。在学生宿舍
外住宿期间，本人承诺以下事项：
1、已了解《教育部关于切实加强高校学生住宿管理的通知》（教社政〔2004 〕
6 号）等文件以及汕头大学住宿管理的相关要求；
2. 、遵守法律及社会公德，遵守校纪校规；
3、增强自我安全保卫意识，负责个人人身、财物及交通安全；
4 、经常保持与院系、班级的联系，按时上下课，不无故缺课；参加学校各
项集体活动，不无故缺席；
5、负责个人在外住宿期间的一切后果以及法律责任；
申请人所在学院、班级：________________________________________
家庭详细住址：________________________________________________
申请人签名：______________
日期:：______年______月_____ 日
学生家长意见：
该生申请情况属实，家长同意其在学生宿舍外住宿，加强与该生的联系和
监管，并承担其在外住宿的一切后果与责任。
学生家长签名 （盖章）：_____________ 日期：______年______月_____ 日
家庭联系电话：____________________
学生宿舍区辅导员办公室 制表
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