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收监测）报告的编制申请函
####### （建设单位全称 红头文件）
#### （文号）
关于### （建设项目全称）竣工环境保护验收调查 （验
收监测）报告的编制申请函
安徽省环保厅：
### （建设项目全称）环境影响评价文件于####年##月经安徽省
环保厅批准（皖环函[####]##号）。工程于####年##月开工建设，####
年##月竣工。目前，与该主体工程配套的环境保护和环境风险防范设
施、措施已同步建成，环评批复的其它前提性、支持性、依托性、保
障性条件 （如地方规划调整控制、搬迁承诺、园区公用配套、落后产
能工艺设备关停淘汰、区域削减、总量置换等）已完成或兑现。
（需说明）本项目实施过程中有无变更？是否依法履行报批手
续？是否开展工程环境监理（如有要求）？是否完成应急预案备案工
作 （如有要求）？
按照环境影响评价文件及其批复要求的有关要求，我公司落实了
相应的环境保护设施，采取了相应的环境保护措施，具备提交竣工环
境保护验收报告编制申请的条件，现申请委托编制###建设项目竣工
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环境保护验收调查 （验收监测）报告。
特此申请。
联 系 人：###
联系电话：###
（建设单位）
年 月 日
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