医学论文 骨生物力学与骨伤.pdf

中国骨伤 2000 年 1 月第 13 卷第 1 期 　China J Ort hop & Trauma ,J anuary 2000 ,Vol . 13 ,No . 1 ·3 · ·述评 · 骨生物力学与骨伤 孟 　和 ( 中国中医研究院骨伤科研究所 ,北京 　100700) 　　生物力学是古老学科之一 ,对它的应用和研究 渗透 ,注意医学和工程学科的结合 ,并重视应用 ,基 有着悠久的历史 。仅就骨生物力学方面来看 , 1867 础理论与实验研究并举 。 年 ,瑞士学者报告了骨的内部结构和外部形态一致 , 我国对生物力学研究起步较晚 。小夹板治疗骨 与其所承受载荷 的大小及方 向有直接关系 。1934 折是以中医正骨经验为基础发生发展起来的 ,被称 年 ,Bell 指出 ,骨可以使用尽可能少的材料来承担载 为中西医结合治疗骨折的新技术 。 荷 。1938 年 , Galileo 首先发现 :施加载荷与骨形态之 1963 年 , 尚天裕等经理论力学与材料力学研究 间的关系 。1938 年 ,War d 报告增加压缩载荷可以增 后 ,对骨折所用小夹板的材质 、规格做了规定 ,使之 加骨的形成 。1952 年 ,L udwig 论及重力和肌肉力对 规范化 、系统化 。捆扎布带定量化 , 固定机制理论 维持骨的质量是必要的。1962 年 ,两位德国研究人 化 ,对推动这疗法起到积极作用 。 员各自独立地报告了加载对骨细胞的影响 。但最具 1978 年 , 国际生物力学会主席 、中国科学院外籍 影响的是 1892 年 ,德国医学博士 Wolff 发表了著名 院士 、美籍华人冯元桢教授来华讲学 ,使我国许多力 ( ) 的 Wolff 定律 骨转化定律 ,这一法则得到了临床和 学与医学工作者耳 目一新 , 随之全国力学规划会议 实验的支持 。 将生物力学列入发展规划 。1979 年 ,在重庆召开了 Charnley 　1958 年曾对膝关节加压融合 36kg 的 全国高等院校力学座谈会 。1981 年和 1984 年分别 6 个病例 ,在 4 周内愈合 ;加压 27～36kg 的 5 个病例 在上海 、太原举行全国生物力学学术会议 ,从到会代 中 ,有 3 例术后 4 周临床愈合 ,2 例仍有活动 ; 加压 表提供的论文看 ,我国生物力学研究工作 ,无论在深 27kg 以下的4 个病例中 ,术后均没有愈合 。 度和广度上发展比较迅速 。近年来 ,建立了一些专 196 1 年 ,郭巨灵等在分析 Charnley 氏架及其治 门的研究单位和实验基地 ,这是发展我国生物力学 疗结果后设计了郭氏架 ,用增加架两端固定宽度 、增 的组织保证和物质基础 。我国在郭巨灵氏加压器和 长骨针通过的管道及用两枚螺钉增加固定效果 , 并 尚天裕氏小夹板力学研究的基础上由于疾病谱改变 指出缩小管道与针直径之差及增大架的硬度来提高 的要求 ,产生了骨折复位固定器及相关疗法 。相继 加压力 ,结果郭氏架可使加压力达 42kg ,故取得了良 在全国各地举办了多期生物力学和骨伤生物力学等 好的治疗效果 。 各种类型的学习班 , 一些高等学校开设了生物力学 二十世纪初 , 由于学科的分化 , 阻碍了这门学科 课程 ,并培养了有关方面的研究生 ,为我国生物力学 的深入发展 。二十世纪中叶以后 , 医学家和生物学 的深入发展奠定了良好地基础 。 家逐渐认识到力的因素对解决本学科许多问题的意 中医骨伤科 , 可大体分为 : 硬伤 、软伤 、红伤三 义 ,力学家们在寻求力学的发展和应用新领域时 ,也 类 。生物力学的研究对于阐述其病因、病理 、诊断、 注意到生物体是运用力学的广阔天