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巴音郭楞蒙古自治州餐饮娱乐服务业污染物排放申报登记表(季报表)
(第 季度)
单位名称(盖章) 法定代表人/
负责人(签章)
噪声源名称 噪声源工作时间 噪声源处声级dB(A) 所在功能区类别 每天工作时间 具体时段 单位地址 联系人 法定代表人电话 联系人电话 开业时间 经济类型 开户行 账号 行业类别 隶属关系 边界外—米处Leq 边界总长度(米) 企业规模 总营业面积 昼 dB(A) 米 旅店床位数 张 餐厅容纳量 人 洗染量(干、水) 夜 dB(A) 米 娱乐场所容纳量 个 浴池容纳量 人 企业等级
固废名称
季产生量
(公斤) 去向 理发店容纳量 个 食品加工量 kg 年营业额 万元
综合利用量(公斤) 符合环保标准的处理、
处置、储存量(公斤)
排放量(公斤) 新鲜用水量
(吨/季)
废水排放量 排放去向 主要污染物浓度 1、 吨/季 动植物油 mg/L 2、 吨/季 阴离子洗涤剂 mg/L 3、 吨/季 COD mg/L 炉灶 炉灶眼数 烟囱高度 林格曼黑度 能源
消耗 煤 油 气 (米) 其他需要说明的环境问题
锅炉与茶浴炉 型号 台数 耗煤量 吨/季 烟囱高度 (米) 林格曼黑度
单位(章) 年 月 日 油烟 收集装置名称 排气筒高度 (米) 排放天数 季度排放时数 申报单位意见:
法定代表人(签): 单位(章) 年 月 日 异味 污染治理设施
名称及运行情况说明 环境监察部门审核意见
审批人(签): 审批日期: 年 月 日
填报人: 审核人: 填报时间:2005年 月 日
备 注: 1、此表今后各单位自行复印。不得拒报、谎报、瞒报,否则将根据有关法律法规予以处罚。
2、每季度终了10日内上报(第一季度4月1—10日间上报,第二季度7月1—10日间上报,第三季度10月1—10日间上报,第四季度下年的1月1—10日间上报)
3、联系电话:2255812 联系人:牛新春、哈丽旦
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