外科护理学(2017全)讲义wkhlx_jy4101.docVIP

第四十一章　骨科病人的一般护理 【大纲】 1.牵引术与护理 2.石膏绷带术与护理 （1）石膏绷带术 （2）护理措施 3.功能锻炼 （1）目的 （2）护理 第一节　牵引术与护理 　　（一）牵引的目的和作用　　1.骨折、脱位的复位和固定。 　　2.矫形治疗。　　3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。　　4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。 （二）牵引的种类　　1.皮肤牵引——间接牵引。　　（1）胶布牵引　　（2）海绵带牵引　　优点：操作简便、无创，易于为病人接受。　　缺点：承受力量小，一般不能大于4～5kg。时间短，常常只能应用2～4周。　　 2.兜带牵引　　（1）枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症。 　　（2）骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。　　（3）骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。　　 3.骨牵引——直接牵引。　　优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。　　缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。同时有骨感染的可能。　　 （三）牵引用物（略）　　（四）护理措施　　1.对抗牵引——床脚抬高15～30cm。　　2.并发症　　（1）皮肤破溃、压疮。　　（2）牵引针滑脱。　　（3）牵引针孔感染。　　（4）足下垂：牵引时足部保持功能位。 　　（5）关节僵硬。　　（6）坠积性肺炎。　　（7