早大出愿表.pdfVIP

※受付番号 ※科目G/学部 ※受験番号 ① 2016早稲田大学 外国学生学部入学試験 入学志願票 姓(FamilyName) 名(GivenName) MiddleName 生年月日 1996/09/25 カタカナ 氏名 英文 ZHANG Boxiang 年齢 19歳(2016/04/01) 漢字 性別 国籍 重国籍チェック その他の国籍 第1言語 E-mail zbxtokyo@ 正規の 学校名 所在国・地域 所在地 区分 在籍期間 状況 在籍年数 修学年数 6 2002/09 ～2008/07 511 3 2008/09 ～2011/07 211 3 2011/09 ～2014/07 211 学 ～ ～ 歴 ～ ～ 初等・中等教育の通算期間(予定も含む) 119 高校卒業状況 学部 学系・学科 専攻・専修 志 願 学 部 ・ 学 系 ・ 学 科 ・ 専 攻 ・ 専 修 ＊クレジット決済で支払う場合は「申込内容照会結果」画面を印刷したものを志願票①にクリップどめすること。 ＊日本のコンビニエンスストアから支払う場合は「収納証明書」を貼付すること。 ＊日本国外の銀行から外国送金する場合は「外国送金依頼書」のコピーを志願票①にクリップどめすること。 出願学部数 支払額 支払方法 1 学部 ×\30,000＝ \ 30,000 入 学 ※ 検 定 料 コンビニエンスストア 検定料収納証明書貼付欄 姓(FamilyName) 名(GivenName) MiddleName ② カタカナ氏名 共 1時限