密闭式静脉输液法和质量评价.doc

静脉输液操作及评分标准 姓名： 得分： 项目 操作规程 分 值 评分标准 操 作 前 准 备 20 分 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩，帽子 5 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分， 2.评估患者：了解患者病情、年龄、意识、过敏史、药物性质，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便 5 未评估病人情况扣5分，评估少一项扣1分 3.物品准备：治疗车、注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按遗嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、输液架、输液卡，必要时备夹板级绷带 8 物品少一项扣1分 4.环境准备：清洁、安静、光线充足 2 环境未准备扣2分 操 作 方 法 与 程 序 65 分 1.药物准备：1) 核对医嘱、输液卡，合理安排液体输注顺序，注意配伍禁忌2) 检查液体和药液3) 消毒加药4) 检查加药后的药液有无浑浊、沉淀，配液者签名及配液时间5) 检查输液器质量，将输液器插入瓶塞至根部，关闭调节器 10 查对不合格扣3分，消毒不合格扣3分，药液抽吸不净扣2分，污染扣10分，未签配液者姓名及配液时间各扣1分； 输液器不合格扣5分 2.携用物至病床旁，核对、解释取得合作 5 未核对扣3分，未解释扣2分 3.执行者签名及执行时间 2 未签姓名及执行时间各扣1分 4.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1／2～2／3）,排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用 5 排气未能一次成功扣5分，液面过高或过低扣3分 5.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm～10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8cm×10cm 5 选择静脉不当扣2分，消毒不合格扣3分 6.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气 6 未嘱患者握拳扣2分，未再次核对扣2分，未排尽空气扣2分 7.静脉穿刺，进针15°～30°角，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头（一条固定针柄，带敷料的一条覆盖针眼并固定，另一条将针头附近的输液管环绕后固定。三条胶布平行） 10 穿刺一次未成功扣10分，未嘱患者松拳扣2分，固定不当扣2分 8.调节滴速，观察反应（根据药液的性质、患者的病情、年龄以及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人40滴／分钟～60滴／分钟，儿童20滴／分钟～40滴／分钟） 5 未按病情调节滴数扣2～3分，滴数相差10滴扣1分～2分 9.再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位 4 未再次查对扣2分，患者卧位不舒适扣2分 10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并签名） 3 未填写输液巡视卡扣3分，输液巡视卡填写不正确扣1～3分 11.告知注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位 5 未告知注意事项扣3分，呼叫器患者不易取扣2分 12.处理用物、洗手、记录 5 用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分 效 果 评 价 15 分 1.严格执行无菌技术操作和查对制度 5 无菌观念不强扣2分，查对不严格扣3分 2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的，能注意保护和合理使用静脉 5 操作不规范扣5分，未一针见血扣5分 3.沟通有效，患者能够积极配合治疗 5 与患者沟通交流不够扣2分～5分 考核人： 考核时间：