三级医院评审患者安全的管理讲课稿.pptVIP

三级综合医院评审标准实施细则----患者安全管理 保定市第一中心医院 王青芬 标准细则适用范围 《三级综合医院评审标准细则（2011年版）》适用于公立三级综合医院。 本标准共设置7章73节378条标准与监测指标。 评审表述方式 评审采用 ：A、B、C、D、E五档表达方式。 Ａ-优秀 Ｂ-良好 Ｃ-合格 Ｄ-不合格 Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。 判定原则 要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。 细则项目分类 （一）基本标准 适用于所有三级综合医院。 （二）核心条款 为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 权重分布 第一章至第六章条款分布 标准条款的性质结果 盯住C 看着B 想着A 杜绝D 第一章至第六章评审结果 第一章至第六章基本标准 48项核心条款★ C级 B级 A级 C级 B级 A级 甲等≥90%≥60%≥20% 100%≥70%≥20% 乙等≥80%≥50%≥10% 1O0%≥60%≥l0% 实施细则认识 第三章 患者安全 10节、 25条 、 4项核心条款