杓状软骨.PPT

呼吸系统 Respiratory system 呼吸系统(respiratory system)由呼吸道和肺两部分组成。主要功能是进行气体交换，吸入氧气、排出二氧化碳。 第一节 鼻 第二节 喉 第三节 气管与支气管 第四节 肺 第五节 胸膜 第六节 纵隔 鼻(nose)分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。 外鼻（external nose）：分为骨部和软骨部。 鼻腔(nasal cavity) 由骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成。◆鼻腔被鼻中隔分为两半，向前通外界处称鼻孔， 向后通鼻咽处称鼻后孔。◆每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔。两者以鼻阈 为界。 易出血区（Little区、Kiesselbach区） 切除中鼻甲，在中鼻道中部可见一个凹向上方的弧形裂隙叫半月裂孔，该裂隙的前上方有筛漏斗通额窦，上方圆形隆起为筛泡，其内为中筛窦。鼻泪管位于下鼻道的前上方。 鼻粘膜 鼻旁窦(paranasal sinuses)是鼻腔周围含气颅骨的腔，开口于鼻腔。鼻旁窦有4对，左右对称分布，有额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。 额窦：开口于中鼻道前部 筛窦：①前筛窦 、中筛窦开口于中鼻道， ②后筛窦开口于上鼻道 蝶窦：分为左、右两腔，分别开口于左、右蝶筛隐窝 上颌窦：开口于中鼻道的半月裂孔 ◆喉（larynx）由喉软骨和喉肌构成，是 呼吸的管道，也是发音的器官。◆上界是会厌软骨；下界为环状软骨下缘。 一、喉软骨 二、喉的连结 三、喉 肌 四、喉 腔 喉的支架是喉软骨，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。 甲状软骨(thyroid cartilage)构成喉的前壁和侧壁，由前缘互相愈着的左、右两块四边形软骨板构成。 环状软骨(cricoid cartilage)位于甲状软骨的下方，是喉软骨中唯一完整的软骨环。由环状软骨弓和环状软骨板构成。 会厌软骨(epiglottic cartilage) 位于舌骨体后方，上宽下窄呈叶状，下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内面上部。会厌软骨被覆粘膜构成会厌，是喉口的活瓣。 杓状软骨(arytenoid cartilage)成对，位于环状软骨板上缘两侧，分为一尖、一底、两突和三个面。环状软骨底有关节面，底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着；向外侧伸出的突起称肌突，大部分喉肌附着于此。 喉 的 软 骨 由环状软骨的甲关节面与甲状软骨两下角构成。甲状软骨在冠状轴上的运动：◆前倾时，甲状软骨和杓状软骨声带突间的距离加大，使声带紧；◆复位时，二者间的距离缩小，声带松弛。 由环状软骨的杓关节面与杓状软骨底的关节面构成。运动：沿垂直轴作向内、外侧旋转，使声带突转向内侧或外侧，以缩小或开大声门。 起始于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨前内侧缘。其下缘游离,称前庭韧带，构成前庭襞的支架。 又称环声膜，起自甲状软骨前角后面，呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。为圆锥形的弹性纤维膜。  ¤声韧带 ¤声带 ¤环正中韧带 是连接环状软骨下缘与第一气管软骨环的结缔组织膜。 喉肌为横纹肌，是发音的动力器官。具有紧张或松驰声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口的作用。 ¤按部位分内、外两群； ¤依功能分声门开大肌和声门括约肌。 （一）环甲肌起自环状软骨弓前外侧面，肌束斜向后上方，止于甲状软骨的下角和下缘。¤此肌收缩，紧张并拉长声带。 （二）环杓后肌成对，起自环状软骨板后面，斜向外上方，止于同侧杓状软骨的肌突。 ¤此肌收缩，使声门裂开大，声带紧张。 （三）环杓侧肌起自环状软骨弓的上缘和弹性圆锥的外面，自甲状软骨板的内侧斜向后上方，止于杓状软骨肌突的前面。 ¤此肌收缩使声门裂变窄。 （四）甲杓肌起自甲状软骨前角后面，向后止于杓状软骨外侧面。 ¤其上部肌束收缩能缩短前庭襞。 ¤下部肌束收缩使声襞变短而松驰。 （五）杓肌◆杓横肌连接两侧的杓状软骨肌突及其外侧缘。该肌收缩，使声带略紧张，缩小喉口及喉前庭。◆杓斜肌位于杓横肌的后面，起自杓状软骨，止于对侧杓状软骨尖。其作用是缩小喉口，与杓横肌共同则关闭喉口。◆杓会厌肌起自杓状软骨尖，止于会厌软骨及甲状会厌韧带。此肌收缩时拉会厌向后下，关闭喉口。 杓 肌 四、喉 腔 喉腔(laryngeal cavity)是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。 上起自喉口，与咽腔相通；下接气管与肺相通。 ◆喉腔侧壁有上、下两对粘膜皱襞： 上方的称前庭襞； 下方的称声襞。 ◆此二襞将喉腔分为： 喉前庭--前庭襞上方， 声门下腔--声襞下方， 喉中间腔--