加大力度加快进度突破难点积极推进新型农村合作医疗制度_附件.doc

加大力度 加快进度 突破难点积极推进新型农村合作医疗制度健康发展 ——国务院副总理吴仪在2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议上的讲话 （2005年9月13日） 今年7月27日，国务院新型农村合作医疗部际联席会议分析了试点工作取得的成效和存在的问题，研究了进一步推进试点的进度安排和政策措施。8月10日，国务院第101次常务会议专题听取了卫生部关于新农合试点工作情况的汇报，温家宝总理作了重要讲话。这次会议的主要任务是，深入贯彻落实《国务院办公厅关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》、国务院第101次常务会议和温家宝总理重要讲话的精神，总结、交流试点工作经验，明确推进试点的目标要求和政策措施，部署当前和今后一个时期的工作。温家宝总理的讲话已印发给大家，请认真学习，深刻领会，切实抓好贯彻落实。下面，我讲两点意见。 新农合试点自2003年下半年开展以来，各试点地区、各有关部门按照中央的统一部署和要求，扎实工作，积极推进，做了大量艰苦细致的工作。从总体上看，试点运行平稳，进展顺利，取得了积极成效，呈现出良好发展态势。主要表现在以下三个方面： 一是试点工作进展顺利，新农合制度受到欢迎。据统计，截至2005年6月底，全国已有641个县（市、区）开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的21.7%，达到每个地（市）至少有一个试点县（市）；覆盖2.25亿农民，其中，有1.63亿农民参加了合作医疗，参合率为72.6%。2004年，全国试点地区贫困人口参合率达到71.5%，其中，列入医疗救助范围的五保户和特困户的参合率分别为76.2%和80%。两年多的时间，有这么多的县（市、区）积极推行试点，并且有这么高的参合率，说明我们的试点工作进行得比较顺利。另外，据浙江、湖北、新疆三省（区）调查，85%以上的参合农民对新农合制度表示满意或基本满意；湖北的满意率达到了93.4%。这也说明我们的试点效果是好的。大家都知道，这一次的新型农村合作医疗制度是政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度构想是不是符合实际，能不能得到农民的拥护，能否在实践中取得成功，刚开始有不少人是信心不足的。两年多的试点实践很好地回答了这些问题。这一制度构想在试点地区不仅变成了现实，而且受到了广大农民的欢迎。这充分说明新农合是成功的，也更加坚定了我们在全国建立起新型农村合作医疗制度的信心。 我们在试点一开始就提出，建立良好的运行机制是我们试点工作的主要任务之一。两年多来，各试点地区、各有关部门始终围绕这个任务，做了大量艰苦细致的探索。 在组织领导上，各地区都成立了省级协调领导小组和专家技术指导组，2/3以上的省份设立了专门的管理机构或管理中心，各试点县（市）都建立了合管办，一些有条件的乡镇也设立了合管办，并逐步规范工作制度，形成了比较完整的组织管理体系，较好地保证了试点工作的运转。 在资金筹集上，各试点地区以县（市）为统筹单位，按照农民个人、集体、地方财政和中央财政共同分担的要求筹集资金。从2003年试点开始到2005年6月底，全国累计筹集基金100.61亿元 在基金的管理上，普遍采取卫生部门经办，财政部门审核，在商业银行或信用机构建立专户储存支付的办法，做到了钱账分离、封闭运行。值得指出的是，有的地方还采取委托保险公司进行基金管理和审核报销，卫生、财政部门进行监管的做法，探索形成了“管办分离”的模式。还有的地方建立了财政监管、审计和社会监督制度，强化了对基金的监督。 在医疗服务和补偿报销上，各试点县（市）普遍确定了不同层次的定点医疗机构，采取了不同形式的补偿方式和简便合理的报销结算办法，较好地保证了农民看病就医和及时享受到报销补偿。 截至2005年6月，全国共补偿参合农民1.19亿人次，补偿资金支出50.38亿元。河北、吉林、浙江、江苏、江西、安徽、河南、湖北、青海等省，将部分慢性病和住院分娩等纳入报销范围，扩大了参合农民的受益面。湖北省调查表明，通过开展新农合，有13.64%的家庭免于因支付住院费用而陷入贫困。江西省婺源县农民因病致贫、返贫的比例由参合前的47.62%下降到参合后的27.78%，因经济困难应就诊而未就诊的比例由47.90%下降到35.20%。总的看，农民的医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的情况有所缓解；同时，农民的医疗卫生需求逐步释放出来，农民的健康意识和自我保健意识开始增强。另外，通过推行新农合制度，加上中央和地方各级政府加大对农村公共卫生和医疗服务体系建设的投入，农村医疗机构服务条件、医疗救助制度、药品供应和监管等方面也都得到了相当改善和加强。 之所以取得这些成效，重要的在于各试点地区切实做到了“三个注重”： 第一，注重进行探索。中央在研究制定建立新农合制度指导意见的时候，考