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维普资讯 《按摩与导引》 20O4年2月第20卷 第 1期(总115期) ChineseManipulation＆QiGongtherapy．Feb20O4，Vo1．20，No．1 27 推拿配合水针刀治疗股骨头坏死病 160例 王丽 华 夏建平 山东省聊城机械电子医院 (兴华东路 53号) (252000) 关键词 股骨头坏死 推拿治疗 水针刀治疗 股骨头坏死病是骨伤科疑难病症之一，治疗本 约3min。然后令患者右侧卧，再牵引，轻抖轻摇右 病，目前西医主要采用外科手术、介入治疗，笔者5 侧髋关节约3min。 年来用推拿配合水针刀疗法治疗本病 160例，疗效 2．1．5 滚法：先令患者仰卧，先 自上而下，再 自下而 较满意，现总结如下。 上的反复滚大腿的前外方 ，然后再屈膝脚置另腿上， 1 临床资料 髋外展呈 4“”字形 ，滚髋及大腿的前内侧。再令患者 收治 160例患者中，男 114例 、女46例；年龄 2O 仰卧位，双手滚其双侧臀部后外侧，反复滚揉双下肢 岁～3O岁38例，3O岁 ～5O岁 102例，5O岁以上20 后外侧肌群，约5min。 例；病程最短2．5个月，最长2O年，一般 1年～2年； 2．1．6 搬摇法：医者一手掌根按住患者臀部后外侧 有外伤史者 19例，过量饮酒者24例，其余 ll7例均 即相当于股骨头后路位置，另一手 自膝部拉起下肢 有腰腿疼痛和风湿、类风湿性关节炎服用激素药物 做正反向旋转髋关节，并双手同时向相反方向搬动， 史。 使患者髋关节作向后运动，双侧均做相同动作约 2 治疗方法 5mino 2．1 推拿法 2．1．7 叩、拍打法：上述手法做完后，自上而下用双 2．1．1 点穴区法：点按揉双下肢血海、足三里、风 掌叩法、虚掌拍打法行双侧臀部及下肢反复施术 3 市、丰隆、三阴交穴，搓揉双腹股沟中点及双下肢前 ～ 5遍，约3min，结束全部手法。 侧、外侧各肌群，点按揉双下肢全息肾穴，下肢全息 2．2 水针刀法 按水针刀 “一明二严三选择”的操 髋关节区约5min。 作规程，结合股骨头 x线或 CT片示，标记侧路、后 2．1．2 提屈旋转法：医者一手握踝关节上，一手扶 路、前路三个体表进针刀点，侧路在病侧大转子骨顶 膝做髋关节(双侧)的前屈 、外展、内收及伸，并做正 点至髂前上棘连线中点寻找明显压痛点；后路在股 反 “4”字活动，松筋理筋，要以患者耐受为度，约 骨头后上方寻找第二个阳性压痛点，前路在腹股沟 5mino 韧带内侧寻找第三个阳性压痛点；然后常规消毒，取 2．1．3 摇法：医者一手扶膝关节上，一手握足5趾 3号扁圆型水针刀按肌纤维及血管走向平行进刀， 做双足掌内、外翻摇动，使其活动力度上传至髋关 达到关节囊后再进针刀即有一落空感，患者有酸胀 节，约5min。 感，稍回针刀回抽无血时推注骨钙液20～4Oral，然后 2．1．4 牵抖摇法：令患者左侧卧，助手固定患者右 行水针刀纵横摇摆松解术，每处松解 3～5下，术后 腋下使其上半身固定，医者将毛巾裹在右踝关节上 按压水针刀孔，外敷创可贴，7～1O天 1次，8次为 1 方，双手牵拉、轻抖轻摇髋关节使其有松弛舒适感， 个疗程。 粘连，再配以不同的推拿手法治疗，可以更好的温经 法综合运用，互相协调，互补不足，可缩短疗程，提高 活络、疏松肌筋、活血止痛、调和气血、疏散风