2010年中医执业医师考试泻下药复习重点与练习试题.doc

2010年中医执业医师考试泻下药复习重点及练习试题 　　泻下药概述 　　掌握泻下药的分类及临床应用 　　了解其配伍方法及注意事项 　　1、分类 　　攻下药：多为苦寒，作用较强; 　　润下药：多为种子、种仁类药物，富含油脂，味甘质润，作用和缓; 　　峻下逐水药：多具毒性，对胃肠有较强的刺激作用，作用峻猛。 　　主要用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。 　　2、配伍 　　3、使用注意项 　　年老体弱、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及经期应当忌用。奏效即止，慎勿过剂。 　　攻下药 　　掌握 1下列药物的性能、功效、应用：大黄、芒硝 　　2下列药物的功效、番泻叶、芒硝 　　3下列药物的用法用量：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟 　　4下列药物的使用注意：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟 　　5比较大黄与芒硝的共同点与不同点 　　1、大黄 　　[性味归经]苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。 　　[功效]泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。 　　[应用](1)积滞秘结。(2)血热吐衄、目赤咽痛。(3)热毒疮疡及烧烫伤。(4)瘀血证。(5)湿热痢疾、黄疸、淋证。 　　[用法用量]生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用;入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，用于瘀血证，或不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。 　　[使用注意]脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 　　2、芒硝 　　[性味归经]咸、苦，寒。归胃、大肠经。 　　[功效]泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。 　　[应用](1)积滞秘结。(2)咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。 　　[用法用量]冲入药汁内或开水溶化后用。 　　[使用注意]孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。 　　[比较]大黄与芒硝 　　共同点：泻热通便，外用清热消肿。 　　不同点：大黄味苦，泻下力强，为热结便秘的主药;芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。 　　3、芦荟 　　[功效]泻下通便，清肝，杀虫。 　　[用法用量]宜入丸散，不入汤剂。外用适量，研敷患处。 　　4、番泻叶 　　[功效]泻下通便。 　　[用法用量]缓下1、5—3克，开水泡服;入汤剂后下。 　　[使用注意]妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。 　　润下药 　　掌握 1下列药物的功效、主治病症：火麻仁、郁李仁 　　2下列药物的用法用量：火麻仁 　　1、火麻仁 　　[功效]润肠通便。 　　[应用]用于肠燥便秘。 　　2、郁李仁 　　[功效]润肠通便，利水消肿。 　　[应用](1)肠燥便秘。(2)水肿胀满及脚气浮肿。 　　3、松子仁 　　[功效]润肠通便，润肺止咳。 　　[应用](1)肠燥便秘。(2)肺燥干咳。 　　峻下逐水药 　　掌握 1下列药物的功效：大戟、芫花、巴豆 　　2下列药物的功效、主治病症：甘遂、牵牛子 　　3下列药物的用法用量：甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆 　　4下列药物的使用注意：甘遂、大机、芫花、牵牛子、巴豆 　　1、甘遂 　　[功效]泻下逐饮，消肿散结。 　　[应用](1)水肿，鼓胀。(2)风痰癫痫。(3)痈肿疮毒。 　　[用法用量]有效成分不溶于水，宜入丸散，每次0、5—1克。醋制可减毒性。反甘草。 　　2、大戟 　　[功效]泻水逐饮，消肿散结。 　　[用法用量] 煎服，1、5—3克，入丸散剂，每次1克。醋制可减毒性。反甘草。 　　3、芫花 　　[功效]泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。 　　[用法用量]入丸散剂，每次0、6克。醋制可减毒性。反甘草。 　　4、牵牛子 　　[功效]泻下，逐水，去积，杀虫。 　　[应用](1)水肿，臌胀。(2)痰饮咳喘。(3)虫积腹痛。 　　[用法用量]入丸散剂，每次1、5-3克。不宜与巴豆同用。 　　5、巴豆 　　[功效]泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。 　　[用法用量]入丸散剂，每次0、1-0、3克。多制成巴豆霜用，以减低毒性。 　　同步练习 　　A1型例题 　　1、大黄外用治疗水火烫伤常配伍[ ] 　　A、 青黛 B、紫草 C、地榆 D、芒硝 E、紫花地丁 　　答案：C 　　2、治里热便秘，胃火亢盛，吐血衄血，应首选下列何药[ ] 　　A、 大黄 B、芒硝 C、芦荟 D、知母 E、夏枯草 　　答案：A 　　3、既能泻下通便，又能清肝杀虫的药物是[ ] 　　A、 牵牛子 B、芦荟 C、番泻叶 D、芒硝 E、大黄 　　答案：B 　　4、大戟煎服用量是[ ] 　　A、5—10克 B、3～6克 C、 1、5—3克 D、 0、5～1克 E、2～5克 　　答案：C 　　5、巴豆内服的剂量为[ ] 　　A、0、1—0、3克 B、0、3～0、5克 C、0、5～0、8克 D、0、8—1克 E、1～1、3克 　　答案：A 　　6、巴豆的常用法为[ ] 　　A、 酒制 B、酷制 C、制霜 D、