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列入東華三院出租物業 2017/2018 年度
清潔/滅蟲服務承辦商名冊申請表
公司資料
1. 公司名稱 :
2. 註冊地址 :
3. 電話 :
4. 傳真號碼 :
5. 電郵地址 :
6. 公司性質 :獨資經營□ 有限公司□ 合夥經營□
7. 負責人姓名 :
8. 商業登記証號碼/公司註冊証書編號:
9. 註冊日期 :
10.請在適當方格內填上「」號表示能提供工程服務類別(可選擇多於 1 項)
□ 清潔服務
□ 滅蟲服務
□ 其他,請說明:
* 請提供現有及以往相關工作經驗記錄
11.公司架構 (如有,請提供公司架構圖表作參考)
專業人士 : 名
技術工人 : 名
文職人員 : 名
職員總數 : 名
備註:1. 請留意背頁資料收集聲明 。
2. 承辦商於獲批准列入東華三院承辦商名冊後如連續 3 次被邀請但沒有提交標
書或報價,東華三院會保留權利隨時將該承辦商從名冊上刪除。
個 人 資 料 收 集 聲 明
收 集 目 的
1. 東華三院會使用經本表格所獲得的個人資料作下列用途:
(i) 考慮及評審清潔公司加入東華三院 2017/2018 年度清潔承辦商名冊的申
請;
(ii) 辦理有關清潔事務;及
(iii) 方便東華三院與你聯絡。
未 能 提 供 個 人 資 料
2. 你 必 須 按 本 表 格 提 供 個 人 資 料,以 便 東 華 三 院 能 處 理 你 的 申 請。如 你 未 能 提
供 所 需 資 料 , 可 能 導 致 你 的 申 請 或 文 件 處 理 方 面 延 誤 。
有 關 個 人 資 料 的 運 用 及 轉 移
3. 東 華 三 院 物 業 科 會 將 收 集 所 得 的 個 人 資 料 保 密,但 有 關 資 料 會 由 東 華 三 院 物
業 科 內 部 使 用 及 轉 移 給 東 華 三 院 其 他 科 處,包 括 東 華 三 院 籌 募 科,以 便 東 華
三 院 與 你 聯 絡 及 向 你 提 供 有 關 東 華 三 院 的 資 訊、籌 款、宣 傳 活 動、訓 練 課 程、
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個 人 資 料 保 障
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公 司 代 表 / 負 責 人 的 同 意 , 否 則 其 所 提 供 個 人 資 料 只 會 用 作 上 文 聲 明 的 目 的
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查 閱 及 改 正 個 人 資 料
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料 , 東 華 三 院 有 權 收 取 合 理 費 用 。 有 關 要 求 可 向 上環普仁街 8 號東華三院黃鳳
翎紀念大樓 8 樓東 華 三 院 物 業 科 物 業 主 任 提 出,東 華 三 院 物 業 科 會 在 你 提 出 查
閱 個 人 資 料 要 求 40 天 內 回 覆 。
本 人 已 閱 讀 個 人 資 料 收 集 聲 明 , 明 白 及 同 意 本 人 所 提 供 個 人 資 料 將 會 按 東
華 三 院 上 文 第 1 段 列 明 用 途 使 用 並 會 被 轉 移 到 東 華 三 院 其 他 科 處 。
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