糖代谢紊乱与内分泌疾病试验诊断.PPTVIP

糖尿病鉴别诊断: 指标 T1DM T2DM 病因 自身免疫 遗传+环境 发病年龄 年轻 成年 胰岛素、C肽分泌 明显下降 可减低或升高 胰岛素作用 不变 明显减弱 胰岛素释放试验 没有反应 保留第二时相反应 胰岛相关抗体 多为阳性 阴性 酮体 多为阳性 阴性 酮症酸中毒 常见 少见 急性并发症 慢性并发症 酮症酸中毒(DKA)：1型DM 血酮体：﹥2.0mmol/L 尿酮体：阳性 酸碱失衡及水、电解质紊乱 代谢性酸中毒 微血管病变（肾脏、眼底、神经） 非酮性高渗性糖尿病昏迷 多见老年（2型）DM 血糖、血钠、渗透压↑↑ 大血管病变（动脉粥样硬化，心、脑、肾等病变，高血压等） 血糖及糖化蛋白 肾病相关指标： 尿蛋白；Cr及清除率 Cys C；尿白蛋白排泄试验 血脂检测指标 胰岛B细胞功能指标 3、糖尿病并发症 糖耐量 胰岛素 糖化蛋白 甄别是否 鉴别分型 监视效果 糖尿病 并发症 早期筛查 抗体检测 酮体 MAU 第四节 低血糖症的实验诊断 低血糖症及分类: 低血糖症：空腹血糖2.5mmol/L (老年人3.0mmol/L) 分类：吸收后（空腹）低血糖 餐后（反应性）低血糖 低血糖症实验检测: 1、空腹血糖的测定 2、延长空腹时间血糖测定 3、禁食+运动试验 4、