临时高处作业申请表和轨行区物质存放审批表.doc

轨行区物资存放审批表 表格编号：GDY/TJ-AZ-115 主办部门 经办人 联系电话 需要存放物资情况说明 经办人： 部门经理： 年 月 日 存放物品描述 物资名称 数量 存放地点 紧固措施 计划存放时间 用途 中心审批意见 经办人： 中心领导： 年 月 日 临时高处作业申请表 表格编号：GDY/TJ-AZ-116 年 第 号 作业单位 （部门） 作业地点 作业安全责任人 高处作业起止时间 作业高度 作业类别 填表人 作业单位 高处作业安全保证 高处作业人员严格执行《作业安全守则》5.3.14高处作业安全规定全部条款，确保施工过程的安全。 现场明确安全负责人监护。 高处作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求。 如发生火灾事故，依法承担责任。 签名： 年 月 日 作业（配合）部门分部调度审核（一级高处作业） 签名： 年 月 日 作业（配合）部门分部主任审核(二级、三级高处作业) 签名： 年 月 日 中心主管领导审批（特级高处作业） 签名： 年 月 日 备注 注： 外单位凭“外单位施工作业许可单”办理申请。 临时高处作业许可证 表格编号：GDY/TJ-AZ-117 临时高处作业 （ 部） 许 可 证 （正 联） 年 第 号 ························……·……·（盖 章）························……………… 临时高处作业 （ 部） 许 可 证 （副 联） 年 第 号 临时高处作业许可证（背面） 高 处 作 业 安 全 规 定 1、 经取得进场作业令、办理高处作业许可证后方可进行二、三级及特级高处作业； 2、 明确高处作业现场安全负责人，注意高处情况，发现不安全苗头时，要立即停止作业； 3、 高处作业人员要经过培训上岗，严格执行安全操作规程； 4、 作业区周围不得存放易燃杂物； 5、 高处作业人员要按照规定穿戴劳动保护用品并确保无职业禁忌证、疲劳过度、视力不佳及饮酒等不良现象； 6、 高处作业应设监护人对高处作业人员进行监护，监护人应坚守岗位； 7、高处作业完毕应彻底清理现场后经配合（主管）部门确认后才能离开现场。 此证允许 在 进行高处作业，使用期限为 天。从 年 月 日 时至 年 月 日 时。此证要妥善保管，以便检查，作业完后将此证退回发证部门。此证正联发证单位存，副联给施工部门。 经办人： 发证部门（盖章） 发证时间： 年 月 日 高 处 作 业 安 全 规 定 1、 经取得进场作业令、办理高处作业许可证后方可进行二、三级及特级高处作业； 2、 明确高处作业现场安全负责人，注意高处情况，发现不安全苗头时，要立即停止作业； 3、 高处作业人员要经过培训上岗，严格执行安全操作规程； 4、 作业区周围不得存放易燃杂物； 5、 高处作业人员要按照规定穿戴劳动保护用品，并确保无职业禁忌证、疲劳过度、视力不佳及饮酒等不良现象； 6、 高处作业应设监护人对高处作业人员进行监护，监护人应坚守岗位； 7、高处作业完毕应彻底清理现场后经配合（主管）部门确认后才能离开现场。 此证允许