全民健康保险重大伤病各项疾病检附资料项目参考表.PDF

全民健康保險重大傷病各項疾病檢附資料項目參考表 ICD-9-CM碼 中文疾病名稱 重大傷病證 申請時檢附資料參考項目 1992年版 明有效期限 一、需積極或長期治療之癌症。 五年 首次申請：檢附病理或細胞學檢驗報告或其他可資佐 140-208 惡性腫瘤 證之相關資料，若無法取得應該詳細說明。 換卡時：最近一個月醫師治療評估資料，包括須繼續 治療之計劃。 二、先天性凝血因子異常。 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資 料。 286.0 （一）先天性第八凝血因子異常〔A 型血友病〕。 286.1 （二）先天性第九凝血因子異常〔B 型血友病〕。 286.2 （三）先天性第十一凝血因子異常〔C 型血友 病〕。 286.3 （四）其他凝血因子先天性缺乏症異常。 三、嚴重溶血性及再生不良性貧血 五年 首次申請：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資 〔血紅素未經治療，成人經常低於 8gm/dl 以 料。 下，新生兒經常低於 12gm/dl以下者〕。 換卡時：最近一個月醫師治療評估資料，包括須繼續 治療之計劃。 282 （一）遺傳性溶血性貧血 283 （二）後天性溶血性貧血 284 （三）再生不良性貧血 四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析永久：申請時已 申請時：檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷 治療者。 確定需定期透析 病證明申請附表。 585 （一）慢性腎衰竭 者 403.01、403.11 （二）高血壓性腎臟病伴有腎衰竭 三個月：申請時 換卡時：檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷 403.91 尚無法確定需定 病證明申請附表。 404.02、404.03、 （三）高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭 期透析者 404.12、404.13、 404.92、404.93 五、需終身治療之全身性自體免疫症候群。 710.0 （一）紅斑性狼瘡 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證 之相關資料。 710.1 （二）全身性硬化症