班氏丝虫与马来丝虫生活史成虫 - 六盘水职业技术学院网络办公系统.PPTVIP

生活史特点 成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴 微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出现有夜现周期性 需中间宿主------蚊，在蚊体内发育为感染期蚴 经蚊叮咬吸血时感染 微丝蚴在外周血的夜现周期性 夜现高峰 班氏丝虫：晚10点-次晨2点 马来丝虫：晚8点-次晨4点 夜现周期性形成机制 与人类睡眠与活动有关 与中枢神经系统的兴奋与抑制有关 与氧气的吸入量有关 生物长期演化、自然选择的生物学特性（生物钟） 蚊体内发育过程 蚊媒种类 班氏：淡色库蚊 马来：中华按蚊 蚊体内发育时间 班氏：10-14天 马来：6-6.5天 发育过程（微丝蚴 脱鞘蚴 杆状蚴 丝状蚴） 丝状蚴是感染期幼虫 人体内发育过程 成虫寄生部位 马来丝虫：表浅淋巴系统 班氏丝虫：深、浅淋巴系统 成虫以淋巴液和淋巴管壁上皮细胞为食 成虫寿命：5-6年（班氏丝虫17年以上） 雌虫直接产出微丝蚴 微丝蚴在外周血的夜现周期性 淋 巴 丝 虫 病 致病虫期： 成虫（主要） 微丝蚴（次要） 临床表现类型 微丝蚴血症（无症状带虫者） 急性期（早期急性过敏性炎症反应） 晚期 （淋巴系统阻塞征） 淋 巴 丝 虫 病 急性期过敏性炎症反应 急性淋巴管（结）炎 丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎） 丝虫热（深部淋巴管（结）炎） 精索炎、附睾炎、睾丸炎 热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚于肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润） 慢性期淋巴系统阻塞征 发生机理 淋 巴 丝 虫 病 晚期丝虫病临床表现 淋巴水肿、象皮肿 体腔积液 精索鞘膜积液 睾丸鞘膜积液 胸水、腹水 淋巴尿、乳糜尿 反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要原因 淋巴丝虫病的诊断 病原学检查 血检微丝蚴 采血时间、部位，检查方法 免疫学检查 用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断 方法 皮内试验 ELISA, IFAT 晚期丝虫病人（早期象皮肿） 晚期丝虫病人（下肢象皮肿） 晚期丝虫病人（苔癣足） 晚期丝虫病人（下肢象皮肿） 晚期丝虫病人（下肢象皮肿） 晚期丝虫病人象皮肿的急性炎症发作 班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早期） 班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期） 阴囊象皮肿与睾丸鞘膜积液晚期班氏丝虫病人 阴唇象皮肿 班氏丝虫病人 晚期班氏丝虫病人乳糜尿 晚期丝虫病人各部位象皮肿 * 郑州铁路职业技术学院医学分院 检验系 （一）形态 1. 成虫 第四节 十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫 十二指肠钩虫 美洲钩虫 钩 齿 板 齿 美洲钩虫 十二指肠钩虫 郑州铁路职业技术学院医学分院 检验系 2. 虫卵 钩虫卵 脱蛋白质膜卵 钩虫卵 基本过程： 　　外界发育期　　　　　人体发育期 外界发育期 虫卵—?杆状蚴—?丝状蚴（感染期幼虫） （适宜条件下发育所需时间：１周） 人体内发育期 （5-7周） 感染期幼虫(经皮)?幼虫?成虫(小肠) （皮下?心?肺?气管?咽?小肠） （二）生活史 3天 1周 郑州铁路职业技术学院医学分院 检验系 1. 成虫寄生部位： 2. 感染阶段： 3. 感染途径： 4. 虫卵排出方式： 5. 移行途径： 侵入皮肤→入小血管或淋巴管→右心→肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠 小肠 丝状蚴 经皮肤感染 随粪便排出 （三）致病性 （1）钩蚴性皮炎 （2）钩蚴性肺炎 2. 成虫的致病性： （1）消化道功能紊乱 （2）缺铁性贫血 1. 幼虫的致病性： 钩 蚴 性 皮 炎 钩虫在肠壁的寄生状态 (3) 异嗜症 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 晚期钩虫病病人（贫血、浮肿） （四）寄生虫学检查及防治原则 1. 寄生虫学检查 粪便直接涂片法 饱和盐水漂浮法 2. 防治原则 第五节 班氏丝虫、马来丝虫 淋巴丝虫病的流行与防治 流行概况 我国是淋巴丝虫病主要流行区 流行于河南、山东以南16个省区（864个县） 1997年均已达到基本消灭，2005年可望彻底消灭 河南省71个县流行，1987年已基本消灭 目前，晚期病人全国有30万，河南4000例 流行因素 马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核） 班氏微丝蚴（染色标本） 马来微丝蚴（染色标本） 班氏丝虫与马来丝虫生活史 成虫 （淋巴） 微丝蚴 （淋巴） 微丝蚴 （外周血） 脱鞘蚴 （蚊胃） 经蚊叮咬 腊肠蚴 （蚊胸肌） 丝状蚴 （蚊喙） 经蚊叮咬 终宿主：人 中间宿主：蚊 1－７h 2－４天 早期丝虫病人急性期病变 成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生 反复炎症、细胞浸润、肉芽肿 淋