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报 验 申 请 表
工程名称：龙岩商会大厦A标段幕墙工程 编号：02
致：厦门兴海湾监理咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了D栋楼玻璃幕墙防火节点安装工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
隐蔽工程验收记录。
施工单位（章）
项目经理
日 期 2011年7月26日 审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工作师
日 期
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3
工程名称 龙岩商会大厦A标段
幕墙工程 施工单位 中建七局第三建筑工程有限公司 分部（子分部）工 程 名 称 建筑装饰装修（幕墙） 分项工程名 称 玻璃幕墙 隐蔽项目 D栋楼玻璃幕墙防火节点 隐蔽日期 2011 年 7月 26 日 隐蔽
内容
详见施工蓝图 施工单位检查情况 防火隔断层采用1.5㎜镀锌钢板与幕墙横梁、楼层砼梁外侧形成一个连续、不间断的隔离带，隔离带内用100mm防火岩棉板填实；幕墙与主体结构的连接件和预埋件外露部分均设在防火保护区内；防火隔离带的缝隙用防火密封胶填充封闭，防火层均符合设计及施工规范要求。 隐蔽验收结论
施工单位 质 检 员 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位项目专业负责人）
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