99学年学生体检异常比例偏高前三项目卫教改善建议异常项目卫教.DOC

99學年度學生體檢異常比例偏高前三項目衛教改善建議 異常項目 衛教改善建議 改善計畫 1.矯正後視力不良 避免長時間從事近距離的工作或閱讀，宜 在工作30分至1小時後休息10分鐘、或 閉目養神、或往遠處眺望。 經常保持眼部清爽、乾淨，且不可揉搓眼 睛，避免病菌感染。 生活有規律、睡眠充足、不熬夜。 看書寫字光源應充足、姿勢要端正，與書 面應距離30公分，最忌斜躺著看書，讀書一小時後，宜讓眼睛休息5至10分鐘；且不可在暗處、陽光直射處看書寫字。 看電視時，電視的高度應比眼睛稍低，與 電視的距離則約3公尺左右。 避免生氣、壞情緒，以免讓眼壓升高。 注意均衡的營養，並多攝取含豐富維生素 A ,D及蛋白質的食物，但忌吃油膩、辛辣 的食物；此外，具有明目效果的中藥有決 明子、枸杞、地黃等。 不可經常使用眼藥，避免導致負面效果。 白天在大太陽底下時，最好戴太陽眼鏡， 以保護眼睛，但必須挑選品質優良的太陽 眼鏡。 眼睛感覺疲勞時，可用熱毛巾輕敷眼部， 來減緩眼部疲勞。 請定期檢查眼睛，以確保眼睛健康。 經常做護眼的指壓、健康操，具有鍛鍊眼 肌、增強眼睛活動力、清新明目、養神、 消除眼睛疲勞的功效。 每學期針對矯正後視力不良學生，健康中心發家長通知單，請家長帶學生至眼科複檢，健康中心追蹤是否改善。 建議學校營養師設計均衡飲食之食譜，以利攝取有力視力保健食物。 推行護眼運動，訓練保健股長並利用體育課或晨間活動，帶領同學操作。 透過衛教海報宣導正確用眼方式。 請健教老師將視力保健排入課程教學。 利用導師會報宣導，協請導師適切落實午間靜習工作，增加眼睛休息時間。 隨時回報各學年教室之照明設備不良情況予總務處或衛生組，以收立即修繕之效。 邀請校外眼科醫師，辦理視力保健相關演講。 2. 牙齒(齲齒) 1. 養成良好的刷牙習慣：早晚各刷一次，一 般都是一起床就先刷牙，其實應該在吃完 早餐 後再刷牙會更恰當；晚上睡覺前一定 要刷牙，避免食物殘渣會在漫漫長夜裡作 怪。另外在吃完東西後一定要漱口，多喝 水也可沖淡口腔內食物發酸的機會。 正確的刷牙方法：選用適當的牙刷，小型 的牙刷比較好，軟的尼龍材質較不會刮損 琺瑯質，而且刷牙時不需太用力，否則會 刷壞牙齒的琺瑯質。刷牙時要由牙齦邊 緣，將牙刷傾斜45度角，由內向外側， 使牙面及牙齦都刷到。　 必要時可使用牙線：若有菜渣卡在牙齒間 的隙縫，最好用牙線挑起，因牙刷不見得 就能刷掉。 定期口腔檢查：每半年作口腔檢查，可早 期發現，早期治療。 少吃零食，尤其是甜食：吃零食一方面會 影響正餐的進食，另一方面會使食物殘留 在牙齒的時間拉長，而使那些腐蝕牙齒的 微生物得以生長，加速牙齒的損害。 均衡飲食：多攝取含有維生素C、維生素 D及鈣、磷等礦物質的食物如：芭樂、柳 丁、奇異果、葡萄柚、牛奶、奶製品、糙 米等。 訓練保健股長，教導學生正確刷牙方式。 請學生自備潔牙工具，妥善保管，便於餐後使用。 透過衛教海報宣導正確潔牙護牙方式。 請健教老師將牙齒保健排入教學課程。 辦理校內牙齒保健相關講座。 3.尿蛋白 1. 一般而言學生出現尿蛋白異常之原因，可 分為以下兩種： (1)生理性：屬於暫時性蛋白尿，如脫水、天氣太冷或太熱、姿立式或清晨第一次尿液激烈運動所造成，大多屬於良性蛋白尿。 (2)病理性：屬於持續性蛋白尿，通常當腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞時，就會有持續性的蛋白尿。 2. 學生尿液檢查出現生理性異常的機率較 高，尤其貴校採用之尿液檢查方法為上機 檢驗，精確度較人工判讀更為敏感，出現「微量」的機率更高，為了減少校護在異常 項目追蹤時，造成家長就醫複檢之困擾， 因此過去在處理學生「微量」尿蛋白異常 報告時，根據實務之考量，醫檢師及醫師 會判定為正常之報告。 備註：尿液檢查試紙定性結果常分為： 1)negative陰性（尿蛋白濃度少於10mg/dl） 2)trace微量（10-0mg/dl） 3)＋(30mg/dl) 4)＋＋(100mg/dl) 5)＋＋＋(300mg/dl) 6)＋＋＋＋(表尿蛋白1000mg/dl以上) 驗室，基於認證實驗室對檢驗報告標準作 業流程及基本精神，在檢驗儀器符合品管 要求之條件下，需完整呈現之原始報告， 再進行修正，因此導致99學年度各校尿液 檢查採用儀器檢驗之報告，異常比例皆較 往年高。 4. 此外，國中部學生尿蛋白異常(31.88%)與高 中部異常(36.2%)比較下相對高出許多，可 能原因說明如下： 國中部許多學生尿液檢體為早晨起床後留取之尿液(自家中攜帶尿液到校或住宿生於清晨起床時於寢室即留取尿液)，容易產生生理性尿蛋白(清晨