两种标测方法指导特发性右室流出道室性早搏射频消融的比较.PDF

维普资讯 · 320 · 中国心脏起搏与心电生理杂志20O8年第22卷第4期 两种标测方法指导特发性右室流 出道 室性早搏射频消融的比较 张玉玲 周淑娴 方昶 黄至斌 雷娟 王景峰 [摘要] 目的 比较常规电生理标测与心内非接触式(EnSite)标测指导下对特发性右室流出道室性早搏 (简称室 早)导管射频消融的有效性和安全性。方法 36例室早患者采用常规电生理标测、l3例室早采用EnSite标测指导 射频消融。比较两组靶点标测时间、消融时间、x线曝光时间、手术总时间；检测两组术前及术后 1，7天c反应蛋 白(CRP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)的变化，观察随访疗效。结果 与常规电生理 标测比较，EnSite标测指导下，室早靶点标测时间、消融时间、x线曝光时间、手术总时间均明显缩短 (P<0．O1)；心 肌损伤指标CRP、cTnT和CK．MB均明显降低(P<0．O1)；两组的即刻成功率均为 100％；术后 1个月随访时，常规 电生理标测组3例室早复发；EnSite标测组无复发病例。术后3个月时，两组均无复发病例。结论 EnSite标测缩 短手术时间、减轻心肌损伤、降低术后复发率。 [关键词】 电生理学 ；标测方法；右室流出道；室性早搏；导管消融，射频电流 中图分类号 R331．38 R541、7 R454．1 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2008)o4—0320一o4 Radiofrequncycatheterablation ofidiopathicprematureventricularbeatsoriginatingin hterightoutflow tract guidedbyroutinemappingornon-contactmappnig．ZHANG Yu-ling，ZHOU Shu-xian，FANG Chang，HUANG Zhi- bing，LEIJuan，WANGJing-feng、DivisionofCardiology，DepartmentofInternalMedicine，theSecondAffiliatedHospi- tal，SunYat·senUniversityofGuangzhou，Guangdong510120，China Correspondingauthor：ZHOUShu-xian，E-mail：zzhoushuxian@yahoo．com．cn [Abstract] Objective Toinvestigatetheefficacynadsafetyofradiofrequencycatheterablation(RFCA)guidedbyrou- tinemappingornon-contact(EnSite)mappingonidiopathicprematureventricularbeats(PVBs)originatingfromthefight ventricularout~]owtract(RVOT)． Mehtods Guidedbyroutinemapping，RFCAwasperformedin36patientswithidio- pathicPVBsarisingfrom RVOT．GuidedbyEnSitemapping，RFCAWas perfomr edin13patientswithidiopathicPVBsari- singfrom RVOT．Themappingtime，ablationtime，fluoroscopictimeandthetotalproceduretimewerecomparedbetween theroutinemappinggroupnadEnSitemappinggroup．TheC-reactiveprotein(CRP)，serumcardiactroponinT(cTnT) andcreatinekinase(CK-MB)weredetectedbeforeRFCA，onenadsevendaysafterRFCA inbothgroups．T